大姨妈一般指月经。月经推迟40天测没怀孕，一般还有几天再测，通常需要根据女性月经周期是否规律进行判断。
如果女性月经周期比较规律，月经推迟40天可能是怀孕引起的，但也不排除是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因导致的，建议及早去医院进行检查，在医生的指导下针对病因采取合适的方式进行治疗。
1、怀孕
如果平时月经比较规律，并且有正常的性生活，出现月经推迟40天的情况，可能是怀孕引起的，建议及时去医院进行检查，在医生的指导下，通过做血液检查、B超检查等相关的检查进行判断，并根据检查结果进行相应的治疗。
2、内分泌失调
如果女性长期不良的情绪或者是经常熬夜，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而导致内分泌失调，出现月经推迟、月经量异常等症状。建议患者可以适当调整不良的情绪，保持愉悦的心情，必要时遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征。体内的雄激素水平可能会增高，雌激素水平可能会降低，从而导致月经推迟，甚至闭经的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，还要注意保持健康的生活方式，避免熬夜，以免加重病情。
4、宫腔粘连
如果存在宫腔粘连的情况，可能会导致子宫内膜脱落减少，从而出现月经推迟、周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗。同时，还要注意保持良好的心态，避免情绪激动。
5、其他
此外，如果患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，也可能会导致月经推迟，患者需要及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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