为什么一到晚上就开始起荨麻疹可能是遗传性血管性水肿、慢性荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏，无法有效控制补体系统的活化，从而引起局部组织水肿。C1酯酶抑制剂替代疗法是常见的治疗方法，通过静脉注射或皮下注射提供外源性的C1酯酶抑制剂以弥补患者体内缺失的部分。
2.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹通常由免疫系统异常反应、感染、食物过敏或其他潜在健康状况引起。这些因素可能导致肥大细胞持续释放组胺和其他炎症介质，使皮肤出现瘙痒和肿胀斑块。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等口服给药可用于缓解荨麻疹的症状。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触到刺激物或过敏原而引起的炎症反应，晚上的时候可能因为温度变化或者衣物摩擦等原因加剧这种炎症反应。轻度的接触性皮炎可通过停用致敏物质、冷敷等方式处理；重度时则需要使用激素类药膏进行外涂。
4.神经性皮炎
神经性皮炎的发生与精神紧张、焦虑等因素有关，夜间睡眠时容易受到床上用品摩擦、被褥压迫等影响，进而诱发或加重病情。患者可遵医嘱涂抹糖皮质激素类药膏进行止痒治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境因素以及皮肤屏障功能障碍有关，在夜晚皮肤处于潮湿状态时更容易发生瘙痒。患者可在医生指导下使用含有煤焦油、硫磺等成分的洗发水改善症状。
针对荨麻疹，建议保持良好的生活习惯，避免食用已知过敏的食物，同时注意观察并记录可能触发症状的食物和物品。适当的实验室检测包括血常规、IgE水平测定以及特定过敏原测试，有助于识别个体对某些物质的敏感性。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏，无法有效控制补体系统的活化，从而引起局部组织水肿。C1酯酶抑制剂替代疗法是常见的治疗方法，通过静脉注射或皮下注射提供外源性的C1酯酶抑制剂以弥补患者体内缺失的部分。
2.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹通常由免疫系统异常反应、感染、食物过敏或其他潜在健康状况引起。这些因素可能导致肥大细胞持续释放组胺和其他炎症介质，使皮肤出现瘙痒和肿胀斑块。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等口服给药可用于缓解荨麻疹的症状。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触到刺激物或过敏原而引起的炎症反应，晚上的时候可能因为温度变化或者衣物摩擦等原因加剧这种炎症反应。轻度的接触性皮炎可通过停用致敏物质、冷敷等方式处理；重度时则需要使用激素类药膏进行外涂。
4.神经性皮炎
神经性皮炎的发生与精神紧张、焦虑等因素有关，夜间睡眠时容易受到床上用品摩擦、被褥压迫等影响，进而诱发或加重病情。患者可遵医嘱涂抹糖皮质激素类药膏进行止痒治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境因素以及皮肤屏障功能障碍有关，在夜晚皮肤处于潮湿状态时更容易发生瘙痒。患者可在医生指导下使用含有煤焦油、硫磺等成分的洗发水改善症状。
针对荨麻疹，建议保持良好的生活习惯，避免食用已知过敏的食物，同时注意观察并记录可能触发症状的食物和物品。适当的实验室检测包括血常规、IgE水平测定以及特定过敏原测试，有助于识别个体对某些物质的敏感性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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