一年前打过玻尿酸的下巴现在痛可能是注射部位感染、注射后局部皮肤神经损伤、血管栓塞、过敏反应、异物肉芽肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.注射部位感染
如果患者在操作过程中无菌技术不严格或者术后未做好伤口护理工作，则可能导致细菌侵入引起感染。炎症刺激会导致局部红、肿、热、痛等不适。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.注射后局部皮肤神经损伤
由于玻尿酸填充术中可能对周围组织造成一定的压力和摩擦，导致局部神经受损，进而出现疼痛的症状。对于轻微的神经损伤，通常可以自行恢复，一般不需要特殊处理。
3.血管栓塞
若玻尿酸注入时发生微小血栓形成并堵塞局部毛细血管，会引起局部缺血缺氧而产生疼痛感。轻度血管栓塞可通过物理疗法缓解，严重者需及时就医，在医生指导下通过导管内溶栓术等方式清除血栓。
4.过敏反应
部分患者属于易过敏体质，受到个体差异的影响，在注射玻尿酸之后可能会诱发机体免疫应答，使肥大细胞释放组胺，从而引起瘙痒、红肿以及疼痛等症状。若是出现了明显的过敏反应，需要配合医生口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行止痒治疗。
5.异物肉芽肿
异物肉芽肿是机体对植入材料的一种迟发性超敏反应，当玻尿酸作为一种外源物质被注入体内时，身体会产生异常的免疫反应以对抗它，这种免疫反应包括巨噬细胞的活化和增殖，最终形成肉芽肿。针对异物肉芽肿的治疗方法主要是手术切除，必要时也可辅以放射线照射。
建议关注下巴局部是否有红肿、发热等炎症表现，必要时进行超声波检查或抽血检测以排除感染。同时，注意观察是否伴随其他症状，如呼吸困难或面部麻木，这些都可能是血管栓塞或其他并发症的表现。
1.注射部位感染
如果患者在操作过程中无菌技术不严格或者术后未做好伤口护理工作，则可能导致细菌侵入引起感染。炎症刺激会导致局部红、肿、热、痛等不适。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.注射后局部皮肤神经损伤
由于玻尿酸填充术中可能对周围组织造成一定的压力和摩擦，导致局部神经受损，进而出现疼痛的症状。对于轻微的神经损伤，通常可以自行恢复，一般不需要特殊处理。
3.血管栓塞
若玻尿酸注入时发生微小血栓形成并堵塞局部毛细血管，会引起局部缺血缺氧而产生疼痛感。轻度血管栓塞可通过物理疗法缓解，严重者需及时就医，在医生指导下通过导管内溶栓术等方式清除血栓。
4.过敏反应
部分患者属于易过敏体质，受到个体差异的影响，在注射玻尿酸之后可能会诱发机体免疫应答，使肥大细胞释放组胺，从而引起瘙痒、红肿以及疼痛等症状。若是出现了明显的过敏反应，需要配合医生口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行止痒治疗。
5.异物肉芽肿
异物肉芽肿是机体对植入材料的一种迟发性超敏反应，当玻尿酸作为一种外源物质被注入体内时，身体会产生异常的免疫反应以对抗它，这种免疫反应包括巨噬细胞的活化和增殖，最终形成肉芽肿。针对异物肉芽肿的治疗方法主要是手术切除，必要时也可辅以放射线照射。
建议关注下巴局部是否有红肿、发热等炎症表现，必要时进行超声波检查或抽血检测以排除感染。同时，注意观察是否伴随其他症状，如呼吸困难或面部麻木，这些都可能是血管栓塞或其他并发症的表现。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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