老年高血压的原因可能有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使血压升高以保证肾脏血流量。这可以解释为什么肾动脉狭窄是老年高血压的一种常见原因。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或支架植入术可能是有效的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水负荷增加，从而导致血压上升。该病会导致血压持续增高，且难以用常规降压药控制。患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可表现为水肿、蛋白尿、高脂血症和不同程度的高血压。主要是因为肾小球毛细血管壁受损伤后通透性增高，红细胞从破裂的肾小球基底膜漏出到尿液中，形成血尿；同时肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，进而引起血压升高。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂以及硝苯地平、卡托普利等降压药。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷阻塞会引起间歇性低氧血症，反复觉醒刺激交感神经系统活性增强，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善病情，减少夜间打鼾和呼吸暂停次数，有助于降低血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进代谢加快，心率增快，心脏收缩力增强，外周组织对儿茶酚胺反应性增强，因此会出现血压升高的现象。甲亢患者的首选治疗方法为抗甲状腺药物治疗，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析、血脂检测以及24小时动态血压监测等进一步评估。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使血压升高以保证肾脏血流量。这可以解释为什么肾动脉狭窄是老年高血压的一种常见原因。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或支架植入术可能是有效的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水负荷增加，从而导致血压上升。该病会导致血压持续增高，且难以用常规降压药控制。患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可表现为水肿、蛋白尿、高脂血症和不同程度的高血压。主要是因为肾小球毛细血管壁受损伤后通透性增高，红细胞从破裂的肾小球基底膜漏出到尿液中，形成血尿；同时肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，进而引起血压升高。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂以及硝苯地平、卡托普利等降压药。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷阻塞会引起间歇性低氧血症，反复觉醒刺激交感神经系统活性增强，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善病情，减少夜间打鼾和呼吸暂停次数，有助于降低血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进代谢加快，心率增快，心脏收缩力增强，外周组织对儿茶酚胺反应性增强，因此会出现血压升高的现象。甲亢患者的首选治疗方法为抗甲状腺药物治疗，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析、血脂检测以及24小时动态血压监测等进一步评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
螺内酯片
肾炎康复片
