脚后跟的大筋疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立、走路过多引起的局部肌肉劳损和炎症反应。当足底筋膜受到反复牵拉时，会导致局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围神经就会出现疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.跟腱炎
跟腱炎是由于长期超负荷运动导致跟腱过度拉伸而引起的一种损伤。此时跟腱部位会出现微小撕裂伤，进而诱发炎症反应，表现为跟腱处肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎多由慢性摩擦、外伤等原因导致滑囊组织发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织会引起疼痛感。患者需要减少患处活动并穿戴合适的鞋垫以减轻压力，必要时可在医生指导下口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
4.跟骨骨折
跟骨骨折通常是因为高处坠落或者重物砸压导致的，骨折端刺激周围的软组织，从而引发疼痛的情况。患者可通过手术的方式进行内固定治疗，比如切开复位钢板内固定术、闭合复位髓内钉固定术等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括脚踝关节。炎症反应可能导致韧带增生、僵硬，压迫神经根，引发疼痛。患者可以遵照医生的指导通过针灸等方式改善不适症状。
针对脚后跟大筋疼痛的情况，建议及时就医进行X光检查、MRI扫描等影像学评估，以便排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，穿着宽松舒适的鞋子也有助于缓解症状。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立、走路过多引起的局部肌肉劳损和炎症反应。当足底筋膜受到反复牵拉时，会导致局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围神经就会出现疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.跟腱炎
跟腱炎是由于长期超负荷运动导致跟腱过度拉伸而引起的一种损伤。此时跟腱部位会出现微小撕裂伤，进而诱发炎症反应，表现为跟腱处肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎多由慢性摩擦、外伤等原因导致滑囊组织发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织会引起疼痛感。患者需要减少患处活动并穿戴合适的鞋垫以减轻压力，必要时可在医生指导下口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
4.跟骨骨折
跟骨骨折通常是因为高处坠落或者重物砸压导致的，骨折端刺激周围的软组织，从而引发疼痛的情况。患者可通过手术的方式进行内固定治疗，比如切开复位钢板内固定术、闭合复位髓内钉固定术等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括脚踝关节。炎症反应可能导致韧带增生、僵硬，压迫神经根，引发疼痛。患者可以遵照医生的指导通过针灸等方式改善不适症状。
针对脚后跟大筋疼痛的情况，建议及时就医进行X光检查、MRI扫描等影像学评估，以便排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，穿着宽松舒适的鞋子也有助于缓解症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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