长期服用二甲双胍可能导致低血糖症、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、体重增加以及消化道不适等副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。轻者可出现心慌、出汗、眩晕等症状，严重时甚至昏迷、休克。
2.维生素B12缺乏
该药可能影响维生素B12的吸收，进而引起其缺乏。会导致贫血、神经系统损伤等，需要及时补充维生素B12制剂。
3.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或合并使用其他药物时，可能导致乳酸代谢受阻，积累过多的乳酸，从而引发乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能会危及生命。
4.体重增加
因为二甲双胍可以减少食欲中枢饱腹感信号传递，使患者产生饥饿感，因此会摄入更多的食物，导致体重增加。如果体重持续增加，可能会加重糖尿病相关并发症的风险，如心血管疾病。
5.消化道不适
二甲双胍通过刺激肠道分泌胃动素而增强胃肠蠕动，促进排空速度加快，因此会引起腹泻等消化道症状。长时间腹泻会造成水、电解质紊乱，严重时甚至会出现脱水的情况。
建议定期监测血糖变化以及维生素B12浓度，以预防并及时发现上述潜在风险。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。轻者可出现心慌、出汗、眩晕等症状，严重时甚至昏迷、休克。
2.维生素B12缺乏
该药可能影响维生素B12的吸收，进而引起其缺乏。会导致贫血、神经系统损伤等，需要及时补充维生素B12制剂。
3.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或合并使用其他药物时，可能导致乳酸代谢受阻，积累过多的乳酸，从而引发乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能会危及生命。
4.体重增加
因为二甲双胍可以减少食欲中枢饱腹感信号传递，使患者产生饥饿感，因此会摄入更多的食物，导致体重增加。如果体重持续增加，可能会加重糖尿病相关并发症的风险，如心血管疾病。
5.消化道不适
二甲双胍通过刺激肠道分泌胃动素而增强胃肠蠕动，促进排空速度加快，因此会引起腹泻等消化道症状。长时间腹泻会造成水、电解质紊乱，严重时甚至会出现脱水的情况。
建议定期监测血糖变化以及维生素B12浓度，以预防并及时发现上述潜在风险。
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贵州省第二人民医院
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