39问医生

肾透析病人脚肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾透析病人脚肿可能是由尿毒症性水肿、透析不充分引起的水肿、透析间期体重增长过多、药物副作用、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿毒症性水肿
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效清除体内废物和多余的水分,导致水钠潴留,引起水肿。控制饮食中的盐分摄入量是关键所在。此外,还要注意限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。
2.透析不充分引起的水肿
透析不充分会导致毒素水平升高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起液体潴留和水肿。调整透析方案,如增加透析频率或延长透析时间,可以改善透析效果。
3.透析间期体重增长过多
透析间期体重增长过多可能导致血容量增加,使心脏负荷加重,从而引起脚部浮肿。定期监测体重变化并采取相应措施,如减少食物摄入量或增加运动量,有助于控制体重。
4.药物副作用
某些用于治疗高血压、心血管疾病的药物可能具有利尿作用,长期使用可能导致低血压和液体潴留,出现下肢水肿的现象。需要调整用药计划,在医生指导下更换其他不影响血压且不会诱发水肿的降压药。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,可引起体液潴留,表现为全身或局部水肿。针对心力衰竭的治疗包括药物治疗和生活方式干预,常用药物有硝普纳片、卡托普利片等。
建议定期进行肾功能检查以及电解质分析,以评估身体状况。同时,应遵循医嘱调整饮食结构,避免高盐食品,保证充足休息,以利于病情恢复。
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2024-01-20 浏览100
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