肾透析病人的饮食需要围绕优质蛋白、充足热量，同时严格控制钾、磷、钠和水分的摄入。适合的食物包括鸡蛋清、瘦肉、鱼肉、牛奶等优质蛋白，以及米饭、白面馒头等主食；蔬菜中冬瓜、黄瓜、萝卜等含钾较低，水果中苹果、梨、葡萄等可适量选择。但具体种类和数量需结合透析频率和残余肾功能确定，不能一概而论。
在蛋白质选择上，透析会使部分氨基酸丢失，患者可适当增加优质蛋白比例，如每天一个鸡蛋、一两瘦肉或一两鱼肉，这些食物吸收利用率高，产生的代谢废物相对较少。主食方面，精制米面比粗粮更合适，因为粗粮含磷和钾较高。烹饪时可将蔬菜切块焯水后再炒或凉拌，能去掉一部分钾。同时注意限制坚果、豆类、动物内脏等高磷食物，避免血磷升高引起皮肤瘙痒和骨骼问题。
水分和钠盐的控制同样重要。患者每天饮水量应根据尿量、透析脱水量和体重增长来定，一般两次透析间期体重增长不超过干体重的百分之三至五。清淡饮食，少用酱油、咸菜、加工肉制品。水果不能过量，香蕉、橙子、芒果等钾含量高，应少吃；如出现高钾血症，可能出现手脚麻木、心慌等表现，需及时就医。此外，透析患者容易贫血，可适当补充富含铁和维生素的食物，如猪血、瘦肉、绿叶蔬菜（需焯水）。
需要提醒的是，每位肾透析病人的病情不同，饮食方案会受到原发病、并发症、透析方式等因素影响，以上建议仅供参考。患者应定期复查血钾、血磷、白蛋白等指标，并与医生或营养师充分沟通，及时调整食谱。切勿完全禁食或盲目进补，以免造成营养失衡或代谢紊乱。
在蛋白质选择上，透析会使部分氨基酸丢失，患者可适当增加优质蛋白比例，如每天一个鸡蛋、一两瘦肉或一两鱼肉，这些食物吸收利用率高，产生的代谢废物相对较少。主食方面，精制米面比粗粮更合适，因为粗粮含磷和钾较高。烹饪时可将蔬菜切块焯水后再炒或凉拌，能去掉一部分钾。同时注意限制坚果、豆类、动物内脏等高磷食物，避免血磷升高引起皮肤瘙痒和骨骼问题。
水分和钠盐的控制同样重要。患者每天饮水量应根据尿量、透析脱水量和体重增长来定，一般两次透析间期体重增长不超过干体重的百分之三至五。清淡饮食，少用酱油、咸菜、加工肉制品。水果不能过量，香蕉、橙子、芒果等钾含量高，应少吃；如出现高钾血症，可能出现手脚麻木、心慌等表现，需及时就医。此外，透析患者容易贫血，可适当补充富含铁和维生素的食物，如猪血、瘦肉、绿叶蔬菜（需焯水）。
需要提醒的是，每位肾透析病人的病情不同，饮食方案会受到原发病、并发症、透析方式等因素影响，以上建议仅供参考。患者应定期复查血钾、血磷、白蛋白等指标，并与医生或营养师充分沟通，及时调整食谱。切勿完全禁食或盲目进补，以免造成营养失衡或代谢紊乱。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
