39问医生

张力性气胸的病因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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张力性气胸可能是由胸部贯通伤、针灸、火罐治疗不当、胸部手术时未彻底止血、剧烈咳嗽、用力排便等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.胸部贯通伤
当外部力量导致肺部出现开放性损伤时,空气得以进入胸腔内并形成负压状态,从而引起气体交换障碍和呼吸困难。患者可表现为突发性的胸痛、呼吸急促以及严重的皮肤紫绀。需紧急进行胸腔闭式引流术以恢复胸腔压力平衡。
2.针灸、火罐治疗不当
若操作者经验不足或者患者存在局部感染等问题,在使用针灸、拔罐等方法时可能会造成皮下组织损伤,使空气进入胸膜腔而引发气胸。针对此类原因引起的气胸,应立即停止施治,并密切观察患者的病情变化。必要时需行胸腔穿刺抽气或置管引流。
3.胸部手术时未彻底止血
胸部手术过程中对血管的损伤可能导致出血,如果没有及时发现并处理,血液积聚会导致胸腔压力增加,压迫肺部使其萎缩。对于术后出血引起的张力性气胸,首先需要立即进行胸腔闭式引流术以排出积血和气体;同时评估是否需要进一步开胸探查修补破损血管。
4.剧烈咳嗽
剧烈咳嗽会引起胸腔内压力急剧升高,如果超过一定限度就会导致肺泡破裂,形成气胸。对于由剧烈咳嗽引起的张力性气胸,首要任务是缓解咳嗽症状,通常可以给予镇咳药物如右美沙芬口服溶液来减轻咳嗽强度。
5.用力排便
用力排便时腹内压骤然增高,超过了胸壁顺应性和肺顺应性所能承受的程度,导致胸腔内压力高于大气压,形成正压状态。此时需要紧急处理,否则可能危及生命。可通过胸腔闭式引流或开胸手术等方式将气体排出体外。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描,监测肺部状况。保持呼吸道通畅,避免吸烟和接触有害气体,以免加重肺部损伤。
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2024-03-07 浏览100
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