张力性气胸的特殊病理变化是患侧肺严重萎陷和纵隔移位，导致呼吸困难、紫绀和纵隔扑动。这种病理变化是由胸腔内积气过多引起的高压状态所致，需要紧急处理以避免生命危险。
张力性气胸发生时，由于开放性气胸存在，气体持续进入胸膜腔，使胸腔压力逐渐升高，超过大气压且接近于正压，从而形成高压状态。高压状态使得患侧肺受到压缩，同时纵隔被推向健侧，引起严重的通气障碍和血液循环紊乱。张力性气胸的主要临床表现为突发性胸痛、呼吸困难、皮肤青紫以及口唇发绀等。这些症状与高压状态导致的严重肺萎陷和循环功能障碍有关。
诊断张力性气胸通常需进行胸部X线检查、CT扫描或超声心动图等影像学评估。此外，医生可能会安排血氧饱和度监测来评估患者的氧气水平。治疗张力性气胸的关键措施是迅速穿刺排气减压，如胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术。此类操作通过降低胸腔压力，缓解肺压迫和改善通气功能。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保充足的睡眠时间，有助于促进身体恢复。
张力性气胸发生时，由于开放性气胸存在，气体持续进入胸膜腔，使胸腔压力逐渐升高，超过大气压且接近于正压，从而形成高压状态。高压状态使得患侧肺受到压缩，同时纵隔被推向健侧，引起严重的通气障碍和血液循环紊乱。张力性气胸的主要临床表现为突发性胸痛、呼吸困难、皮肤青紫以及口唇发绀等。这些症状与高压状态导致的严重肺萎陷和循环功能障碍有关。
诊断张力性气胸通常需进行胸部X线检查、CT扫描或超声心动图等影像学评估。此外，医生可能会安排血氧饱和度监测来评估患者的氧气水平。治疗张力性气胸的关键措施是迅速穿刺排气减压，如胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术。此类操作通过降低胸腔压力，缓解肺压迫和改善通气功能。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保充足的睡眠时间，有助于促进身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
