39问医生

半夜寒战发冷怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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半夜寒战发冷可能是感染性休克、疟疾、急性胆囊炎、败血症、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致身体免疫反应异常,引起寒战和发冷。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症,在致病因子作用下,机体免疫系统出现异常激活,产生大量细胞因子和炎症介质,这些物质对体温调节中枢造成影响,引起发热、寒战等症状。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.疟疾
疟疾是由疟原虫通过蚊子叮咬传播引起的传染病。当被带有疟原虫的雌性按蚊叮咬时,疟原虫会随血液进入人体并开始繁殖,产生寄生虫配子体,后者再进一步发展为裂殖子,裂殖子可通过红细胞表面的黏附分子侵入新的红细胞内继续繁殖,形成恶性循环,此时会导致患者出现寒战、高热、出汗等症状。对于确诊为疟疾的患者,可以在医生指导下服用青蒿素类药物进行抗疟治疗,例如青蒿琥酯片、盐酸氯喹片等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆管梗阻、胆汁淤积引起,此时胆汁分泌过多,胆囊收缩功能受损,胆囊壁缺血坏死,容易诱发细菌入侵,进而发生炎症反应,炎症刺激周围组织后会引起疼痛感,若炎症累及体温调节中枢,则会出现寒战的现象。对于存在急性胆囊炎的患者,可以考虑行腹腔镜胆囊切除术来控制病情的发展。
4.败血症
败血症是指各种致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而造成的全身性感染,当致病菌产生的毒素作用于体温调节中枢时,就会使体温调定点上移,从而引起寒战、发热的症状。败血症患者需要及时就医,配合医生通过静脉注射的方式给予抗生素治疗,比如注射用美罗培南、注射用头孢哌酮钠等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中单克隆浆细胞过度增殖,导致血液中一种名为IgM的特定类型的白蛋白水平升高。这种疾病的发病机制尚不完全清楚,但可能与遗传因素有关。高水平的IgM可能会干扰身体的正常免疫应答,包括对温度的感受和调节,因此可能导致寒战的感觉。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
针对半夜寒战发冷的情况,建议患者进行相关实验室检查,包括全血细胞计数、C-反应蛋白检测以及尿液分析,以排除感染的可能性。此外,还应注意保持适当的室温和穿着适宜的衣服,避免过度包裹或暴露于过低的环境温度。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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