产后恶露一直不干净可能是由子宫复旧不良、宫腔残留组织、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫复旧不良
由于激素水平变化导致子宫收缩力减弱，影响子宫恢复，进而引起恶露持续时间延长。可通过按摩、热敷下腹等物理疗法促进子宫收缩，改善不适症状。
2.宫腔残留组织
宫腔残留物包括胎盘、胎膜等未完全排出的组织，这些组织阻碍了子宫壁的正常修复和收缩，从而导致恶露持续存在。针对此类情况，可考虑使用药物促排残留组织，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，影响子宫收缩和止血功能，进而导致恶露持续不净。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口处的伤口未完全愈合，可能导致局部渗出增多，出现恶露持续不净的情况。若患者对缝线过敏，则需要及时告知医生进行拆线处理。此外，还应定期复查以监测伤口愈合情况。
5.子宫肌瘤
如果产妇患有子宫肌瘤，在生产后可能会因为子宫肌瘤的影响而导致恶露持续不净。对于无症状的良性小肌瘤无需特殊处理，建议定期复查；而较大的肌瘤则需手术切除。
产后恶露不绝时，应避免过度劳累，以免加重身体负担，同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。必要时，可以到医院做B超检查，观察是否存在宫腔残留等情况。
1.子宫复旧不良
由于激素水平变化导致子宫收缩力减弱，影响子宫恢复，进而引起恶露持续时间延长。可通过按摩、热敷下腹等物理疗法促进子宫收缩，改善不适症状。
2.宫腔残留组织
宫腔残留物包括胎盘、胎膜等未完全排出的组织，这些组织阻碍了子宫壁的正常修复和收缩，从而导致恶露持续存在。针对此类情况，可考虑使用药物促排残留组织，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，影响子宫收缩和止血功能，进而导致恶露持续不净。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口处的伤口未完全愈合，可能导致局部渗出增多，出现恶露持续不净的情况。若患者对缝线过敏，则需要及时告知医生进行拆线处理。此外，还应定期复查以监测伤口愈合情况。
5.子宫肌瘤
如果产妇患有子宫肌瘤，在生产后可能会因为子宫肌瘤的影响而导致恶露持续不净。对于无症状的良性小肌瘤无需特殊处理，建议定期复查；而较大的肌瘤则需手术切除。
产后恶露不绝时，应避免过度劳累，以免加重身体负担，同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。必要时，可以到医院做B超检查，观察是否存在宫腔残留等情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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