产后恶露一直不干净可能是由子宫复旧不良、宫腔残留组织、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫复旧不良
由于产后子宫平滑肌收缩功能减弱导致恢复速度减慢，引起恶露排出时间延长。加强营养支持，促进机体新陈代谢，有助于改善子宫复旧不良的情况。
2.宫腔残留组织
宫腔残留组织包括胎盘、胎膜等未完全排出的组织，这些组织阻碍了子宫壁的正常修复和收缩，进而影响恶露的排出。必要时需进行清宫手术以移除残留物。术后注意休息，预防感染。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，影响恶露的正常排出。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素进行抗感染治疗。
4.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口处存在感染或缝合不当等问题可能导致切口愈合不良，影响恶露的正常排出。针对切口愈合不良，应采取针对性处理措施，如遵医嘱使用碘伏消毒液清洁伤口并涂抹红霉素软膏预防感染。
5.子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的产妇，尤其是多发性肌瘤者，其恶露量较多，持续时间较长。对于无症状的良性小肌瘤，通常无需特殊治疗；若为恶性或较大肌瘤，则可能需要手术切除。
建议定期复查妇科超声，监测恶露排出情况以及子宫恢复状况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.子宫复旧不良
由于产后子宫平滑肌收缩功能减弱导致恢复速度减慢，引起恶露排出时间延长。加强营养支持，促进机体新陈代谢，有助于改善子宫复旧不良的情况。
2.宫腔残留组织
宫腔残留组织包括胎盘、胎膜等未完全排出的组织，这些组织阻碍了子宫壁的正常修复和收缩，进而影响恶露的排出。必要时需进行清宫手术以移除残留物。术后注意休息，预防感染。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，影响恶露的正常排出。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素进行抗感染治疗。
4.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口处存在感染或缝合不当等问题可能导致切口愈合不良，影响恶露的正常排出。针对切口愈合不良，应采取针对性处理措施，如遵医嘱使用碘伏消毒液清洁伤口并涂抹红霉素软膏预防感染。
5.子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的产妇，尤其是多发性肌瘤者，其恶露量较多，持续时间较长。对于无症状的良性小肌瘤，通常无需特殊治疗；若为恶性或较大肌瘤，则可能需要手术切除。
建议定期复查妇科超声，监测恶露排出情况以及子宫恢复状况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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