39问医生

脊髓损伤后的疼痛是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脊髓损伤后的疼痛可能是由脊髓挫伤、脊髓水肿、脊髓压迫、脊髓缺血、脊髓感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脊髓挫伤
脊髓挫伤是指由于外力作用导致脊髓组织受到挤压、撕裂等损伤,引起局部微循环障碍和神经细胞受损,进而产生剧烈的疼痛感。这种疼痛通常为刺痛、灼热样痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.脊髓水肿
脊髓水肿是脊髓损伤后常见的病理生理反应,主要是由于脊髓内血管通透性增加引起的脑脊液积聚和组织间隙液体增多所致。脊髓水肿会导致脊髓内的压力增高,从而引起疼痛。针对脊髓水肿的治疗方法包括药物治疗和物理疗法。药物治疗可能包括皮质类固醇和利尿剂,如甲泼尼龙注射液和片;物理疗法可采用冷敷或穿戴支具来缓解不适。
3.脊髓压迫
脊髓压迫指外界因素直接或间接地使脊髓受压而发生急性或慢性损害的一组病症,当压迫程度加重时,会引起脊髓水肿,继而导致脊髓部位出现明显的疼痛症状。对于脊髓压迫的患者,可通过微创手术的方式解除压迫,例如椎间孔镜下椎管减压术、经皮穿刺椎体内植骨融合术等。
4.脊髓缺血
脊髓缺血是指供应脊髓血液不足,导致脊髓功能障碍的一种疾病状态。脊髓缺血会影响神经传导功能,引起疼痛、麻木等症状。改善血液循环的药物有助于缓解脊髓缺血的症状,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脊髓感染
脊髓感染是由细菌、真菌或其他微生物侵入脊髓引起的炎症性疾病,这些病原体会刺激机体产生免疫应答,释放炎症因子,导致脊髓周围组织发红、肿胀和疼痛。抗生素治疗是主要手段,需依据病原学培养结果选用敏感抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势管理,避免长时间维持同一姿势,以免影响脊髓恢复。
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2024-01-09 浏览100
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