20岁女孩子掉头发厉害可能是由铁质缺乏、雄激素性脱发、头癣、甲状腺功能减退、头皮湿疹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁质缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁质缺乏可能导致贫血，影响毛囊的血液供应，从而引起脱发。铁质缺乏导致毛囊营养不良，进而出现脱发的现象。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等来纠正缺铁状态，改善脱发症状。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种遗传性疾病，主要受体内的雄激素水平影响，当体内雄激素水平过高时，会导致毛囊逐渐萎缩，最终导致脱发。可遵医嘱使用米诺地尔进行外用治疗，或者服用非那雄胺片调节体内雄激素水平。
3.头癣
头癣是由真菌感染引起的头皮炎症反应，炎症刺激局部皮肤组织，使毛发脱落。病变处可见鳞屑、断发和脱发斑块。患者可在医生指导下通过涂抹酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等方式缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由自身免疫损伤、碘摄入不足等原因所致，甲状腺激素分泌减少，不能满足机体代谢需求，影响黑色素细胞的功能，导致脱发。常伴有体重增加、疲劳、嗜睡等症状。患者需要在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
5.头皮湿疹
头皮湿疹可能由环境因素、神经精神障碍等多种原因诱发，导致头皮部位发生炎症反应，炎症因子反复刺激局部皮肤，会引起瘙痒以及脱发的症状。患者可以遵照医生的建议使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物减轻炎症反应，缓解不适症状。
针对年轻女性脱发的情况，建议定期进行内分泌检查、甲状腺功能检测以及头皮健康评估。注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善脱发症状。
1.铁质缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁质缺乏可能导致贫血，影响毛囊的血液供应，从而引起脱发。铁质缺乏导致毛囊营养不良，进而出现脱发的现象。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等来纠正缺铁状态，改善脱发症状。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种遗传性疾病，主要受体内的雄激素水平影响，当体内雄激素水平过高时，会导致毛囊逐渐萎缩，最终导致脱发。可遵医嘱使用米诺地尔进行外用治疗，或者服用非那雄胺片调节体内雄激素水平。
3.头癣
头癣是由真菌感染引起的头皮炎症反应，炎症刺激局部皮肤组织，使毛发脱落。病变处可见鳞屑、断发和脱发斑块。患者可在医生指导下通过涂抹酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等方式缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由自身免疫损伤、碘摄入不足等原因所致，甲状腺激素分泌减少，不能满足机体代谢需求，影响黑色素细胞的功能，导致脱发。常伴有体重增加、疲劳、嗜睡等症状。患者需要在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
5.头皮湿疹
头皮湿疹可能由环境因素、神经精神障碍等多种原因诱发，导致头皮部位发生炎症反应，炎症因子反复刺激局部皮肤，会引起瘙痒以及脱发的症状。患者可以遵照医生的建议使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物减轻炎症反应，缓解不适症状。
针对年轻女性脱发的情况，建议定期进行内分泌检查、甲状腺功能检测以及头皮健康评估。注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善脱发症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
非那雄胺片
达克宁乳膏 20mg/g
左甲状腺素钠片
