月经来十几天还不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜正常脱落和修复，出现经期延长的情况。针对内分泌失调引起的月经不规律，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮、炔雌醇等。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起子宫内膜炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，从而影响正常的生理周期，出现月经淋漓不尽的现象。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期刺激子宫内膜所致，在临床上表现为功能性子宫出血，即月经周期不规则、经量过多或经期延长。对于子宫内膜增生的治疗通常采用激素疗法，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
4.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。此时由于病灶处存在微小破损，可导致经期异常出血。子宫内膜异位症的治疗包括手术切除病变组织以及术后辅助药物治疗，其中常用的药物为非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等；还可能需要应用释放激素激动剂，如亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，多由遗传因素、激素水平变化引起，使平滑肌细胞异常增生。若肌瘤体积较大压迫周围器官，则可能导致月经持续时间延长。子宫肌瘤的治疗方法取决于其大小、位置和症状。小型无症状肌瘤一般无需特殊处理，定期复查即可；而大型或多发性肌瘤则需手术切除，例如开腹手术、腹腔镜手术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少内分泌失调的发生风险。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜正常脱落和修复，出现经期延长的情况。针对内分泌失调引起的月经不规律，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮、炔雌醇等。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起子宫内膜炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，从而影响正常的生理周期，出现月经淋漓不尽的现象。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期刺激子宫内膜所致，在临床上表现为功能性子宫出血，即月经周期不规则、经量过多或经期延长。对于子宫内膜增生的治疗通常采用激素疗法，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
4.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。此时由于病灶处存在微小破损，可导致经期异常出血。子宫内膜异位症的治疗包括手术切除病变组织以及术后辅助药物治疗，其中常用的药物为非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等；还可能需要应用释放激素激动剂，如亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，多由遗传因素、激素水平变化引起，使平滑肌细胞异常增生。若肌瘤体积较大压迫周围器官，则可能导致月经持续时间延长。子宫肌瘤的治疗方法取决于其大小、位置和症状。小型无症状肌瘤一般无需特殊处理，定期复查即可；而大型或多发性肌瘤则需手术切除，例如开腹手术、腹腔镜手术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少内分泌失调的发生风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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