乙肝二十几年可能会导致肝功能持续受损、肝脏炎症活动、肝硬化、肝癌，甚至生活质量下降。
1.肝功能持续受损
由于病毒持续复制，导致肝细胞损伤和修复过程中的不平衡，引起肝功能持续受损。长期肝功能受损可能导致肝纤维化、肝硬化的发生和发展，进一步影响身体健康。
2.肝脏炎症活动
乙肝病毒感染后，病毒在体内繁殖，刺激机体产生免疫应答，导致肝脏局部出现炎症活动。肝脏炎症活动可引起肝区疼痛、乏力等症状，严重时会导致肝功能衰竭。
3.肝硬化
长期的肝炎状态会引起肝脏结构改变，形成假小叶，进而发展为肝硬化。肝硬化会导致门脉高压、腹水等并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。
4.肝癌
慢性乙肝病毒感染是肝癌发生的高危因素之一，因为病毒持续存在并活跃复制，对肝细胞造成持续性损害，增加肝细胞恶变的风险。肝癌的发展可能伴随食欲减退、体重减轻、腹部肿块等症状，病情进展迅速，死亡率较高。
5.生活质量下降
随着疾病进展，患者可能出现疲劳、食欲不振、脾脏肿大等不适症状，影响日常生活质量。生活质量下降可能导致营养不良、体力下降等问题，进一步加重病情，影响治疗效果。
建议定期进行肝功能检查以及HBVDNA监测，以及时发现病情变化。必要时可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物控制病情发展。
1.肝功能持续受损
由于病毒持续复制，导致肝细胞损伤和修复过程中的不平衡，引起肝功能持续受损。长期肝功能受损可能导致肝纤维化、肝硬化的发生和发展，进一步影响身体健康。
2.肝脏炎症活动
乙肝病毒感染后，病毒在体内繁殖，刺激机体产生免疫应答，导致肝脏局部出现炎症活动。肝脏炎症活动可引起肝区疼痛、乏力等症状，严重时会导致肝功能衰竭。
3.肝硬化
长期的肝炎状态会引起肝脏结构改变，形成假小叶，进而发展为肝硬化。肝硬化会导致门脉高压、腹水等并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。
4.肝癌
慢性乙肝病毒感染是肝癌发生的高危因素之一，因为病毒持续存在并活跃复制，对肝细胞造成持续性损害，增加肝细胞恶变的风险。肝癌的发展可能伴随食欲减退、体重减轻、腹部肿块等症状，病情进展迅速，死亡率较高。
5.生活质量下降
随着疾病进展，患者可能出现疲劳、食欲不振、脾脏肿大等不适症状，影响日常生活质量。生活质量下降可能导致营养不良、体力下降等问题，进一步加重病情，影响治疗效果。
建议定期进行肝功能检查以及HBVDNA监测，以及时发现病情变化。必要时可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物控制病情发展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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