慢性胃溃疡穿孔通常表现为腹痛、腹部压痛、腹部肌紧张、恶心、呕吐等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹痛
当胃黏膜长期存在炎症，会导致胃壁薄弱，在某些因素作用下如饮酒、药物等可诱发胃酸分泌增多，导致胃黏膜损伤加重而形成溃疡。当胃溃疡向深部发展穿透浆膜层时，会导致胃内容物进入腹腔刺激腹膜，引发剧烈疼痛。腹痛通常位于上腹部中央，但也可能偏左或偏右。
2.腹部压痛
由于胃溃疡病变处周围组织受到炎症刺激和损伤，会引起腹部压痛的情况发生。患者可能会感到剑突下区域有明显的按压疼痛。
3.腹部肌紧张
胃溃疡若未及时治疗，可能导致病情恶化，进而出现腹部肌紧张的现象。患者会发现腹部肌肉处于僵硬状态，尤其是剑突下区域。
4.恶心
胃溃疡穿孔后，胃液和消化酶流入腹腔，刺激腹膜并引起炎症反应，这些物质还可能通过血液循环扩散到全身各处，包括中枢神经系统。胃液和消化酶对中枢神经系统的直接刺激会导致恶心的发生。恶心感通常发生在上腹部，有时也可能是全腹部不适。
5.呕吐
胃溃疡穿孔会导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起反射性呕吐。呕吐常突然发生，可能伴有强烈的恶心感，呕吐物中可能含有血液或咖啡渣样物。
针对慢性胃溃疡穿孔的症状，建议进行X线检查、超声波检查以及腹腔穿刺术来评估穿孔的程度和位置。治疗措施可能包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片，重症情况下需手术修补穿孔。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，以减少胃肠道负担，促进恢复。
1.腹痛
当胃黏膜长期存在炎症，会导致胃壁薄弱，在某些因素作用下如饮酒、药物等可诱发胃酸分泌增多，导致胃黏膜损伤加重而形成溃疡。当胃溃疡向深部发展穿透浆膜层时，会导致胃内容物进入腹腔刺激腹膜，引发剧烈疼痛。腹痛通常位于上腹部中央，但也可能偏左或偏右。
2.腹部压痛
由于胃溃疡病变处周围组织受到炎症刺激和损伤，会引起腹部压痛的情况发生。患者可能会感到剑突下区域有明显的按压疼痛。
3.腹部肌紧张
胃溃疡若未及时治疗，可能导致病情恶化，进而出现腹部肌紧张的现象。患者会发现腹部肌肉处于僵硬状态，尤其是剑突下区域。
4.恶心
胃溃疡穿孔后，胃液和消化酶流入腹腔，刺激腹膜并引起炎症反应，这些物质还可能通过血液循环扩散到全身各处，包括中枢神经系统。胃液和消化酶对中枢神经系统的直接刺激会导致恶心的发生。恶心感通常发生在上腹部，有时也可能是全腹部不适。
5.呕吐
胃溃疡穿孔会导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起反射性呕吐。呕吐常突然发生，可能伴有强烈的恶心感，呕吐物中可能含有血液或咖啡渣样物。
针对慢性胃溃疡穿孔的症状，建议进行X线检查、超声波检查以及腹腔穿刺术来评估穿孔的程度和位置。治疗措施可能包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片，重症情况下需手术修补穿孔。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，以减少胃肠道负担，促进恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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