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肺癌手术后胸腔积液怎么办
李帆
副主任医师
三甲
晋中市第一人民医院
肿瘤科
肺癌手术后胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜粘连剂注射、利尿剂治疗、体位引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸腔，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸困难等症状，减轻压力，改善肺部通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉下通过微创技术建立一个通道，持续开放性地排出胸腔内积液。该措施有助于控制感染、减少胸腔压力差异，并预防进一步并发症发生。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是将一种促进组织愈合的药物注入胸膜腔内，促使两层胸膜之间形成瘢痕粘连。此方法适用于治疗术后胸腔积液复发，可减少胸膜腔内的液体分泌，从而起到封闭瘘口的作用。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉给予如、螺内酯等利尿药物来增加尿量并降低体内液体含量。该措施有助于降低心脏前负荷及肺水肿风险；但需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，例如侧卧位，利用重力帮助积液流向较低部位。对于肺癌术后胸腔积液伴有呼吸道分泌物增多者有较好的效果，能有效促进痰液排出。
术后胸腔积液可能影响恢复进程，建议定期复查胸部X线或CT扫描以评估病情变化。同时，应遵循医嘱调整饮食，避免高盐食物摄入过多导致水肿加重。