老人胃癌保守治疗可以考虑使用替吉奥、雷莫卢单抗、曲氟尿苷、替加氟、紫杉醇等药物。由于胃癌是一种严重的疾病，建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。
1.替吉奥
替吉奥适用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者的姑息治疗。该药物能够抑制细胞周期和诱导细胞凋亡。使用时需注意观察血液学参数、肝肾功能等，以防止可能出现的骨髓抑制或其他不良反应。
2.雷莫卢单抗
雷莫卢单抗可用于既往接受过系统化疗的成人复发或难治性非特指型肉瘤的二线治疗及成人不可切除或转移性胃癌的三线治疗。本品能阻断肿瘤生长信号传导通路，进而抑制肿瘤细胞增殖。使用前应排除妊娠可能，对驾驶和操作机器能力无影响，但须警惕可能出现的头晕、乏力等症状。
3.曲氟尿苷
曲氟尿苷适用于晚期胃癌患者的一线维持治疗。此药可增强5-氟尿嘧啶的抗癌活性，从而起到抗肿瘤的作用。对于有生育能力的女性，在使用期间以及最后一次给药后至少 30 天内应采取有效的避孕措施；男性则为从首次给药至最后一次给药后至少 90 天。
4.替加氟
替加氟用于晚期胃癌的辅助化疗。本品通过干扰核酸合成而发挥抗肿瘤作用。应用本品时应注意以下事项：定期检查血常规及肝、肾功能；老年患者长期服用本品可能发生严重的副作用，故不作首选。
5.紫杉醇
紫杉醇适用于既往未接受化疗的晚期胃腺癌一线单药治疗。其具有广谱抗肿瘤活性，主要通过促进微管蛋白装配来稳定微管结构，从而抑制纺锤体微管解聚，阻止姐妹染色体分离，导致DNA复制受阻，致使细胞死亡。在接受紫杉类药物治疗之前，应测定全血计数、国际标准化比值（INR）和肌酸激酶水平。监测任何合并使用的神经毒性的潜在标志物，包括感觉神经传导速度、运动神经传导速度、定量感觉测试、振动觉阈值、针刺阈值、视觉诱发电位、脑电图、视野缺损、听力测试、味觉改变、皮肤活检等。
建议患者在医师指导下进行药物治疗，并密切监测病情变化。此外，患者还可遵医嘱使用靶向治疗药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等，具体用药需根据个体情况制定方案。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物，保持充足休息，有利于身体恢复。
1.替吉奥
替吉奥适用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者的姑息治疗。该药物能够抑制细胞周期和诱导细胞凋亡。使用时需注意观察血液学参数、肝肾功能等，以防止可能出现的骨髓抑制或其他不良反应。
2.雷莫卢单抗
雷莫卢单抗可用于既往接受过系统化疗的成人复发或难治性非特指型肉瘤的二线治疗及成人不可切除或转移性胃癌的三线治疗。本品能阻断肿瘤生长信号传导通路，进而抑制肿瘤细胞增殖。使用前应排除妊娠可能，对驾驶和操作机器能力无影响，但须警惕可能出现的头晕、乏力等症状。
3.曲氟尿苷
曲氟尿苷适用于晚期胃癌患者的一线维持治疗。此药可增强5-氟尿嘧啶的抗癌活性，从而起到抗肿瘤的作用。对于有生育能力的女性，在使用期间以及最后一次给药后至少 30 天内应采取有效的避孕措施；男性则为从首次给药至最后一次给药后至少 90 天。
4.替加氟
替加氟用于晚期胃癌的辅助化疗。本品通过干扰核酸合成而发挥抗肿瘤作用。应用本品时应注意以下事项：定期检查血常规及肝、肾功能；老年患者长期服用本品可能发生严重的副作用，故不作首选。
5.紫杉醇
紫杉醇适用于既往未接受化疗的晚期胃腺癌一线单药治疗。其具有广谱抗肿瘤活性，主要通过促进微管蛋白装配来稳定微管结构，从而抑制纺锤体微管解聚，阻止姐妹染色体分离，导致DNA复制受阻，致使细胞死亡。在接受紫杉类药物治疗之前，应测定全血计数、国际标准化比值（INR）和肌酸激酶水平。监测任何合并使用的神经毒性的潜在标志物，包括感觉神经传导速度、运动神经传导速度、定量感觉测试、振动觉阈值、针刺阈值、视觉诱发电位、脑电图、视野缺损、听力测试、味觉改变、皮肤活检等。
建议患者在医师指导下进行药物治疗，并密切监测病情变化。此外，患者还可遵医嘱使用靶向治疗药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等，具体用药需根据个体情况制定方案。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物，保持充足休息，有利于身体恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲氨蝶呤片
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