乙肝转氨酶的正常范围因年龄、性别等因素而异，但通常低于40U/L。当转氨酶水平持续高于正常范围时，可能表明肝脏受损，可能需要进行肝功能指标异常、肝脏活检等评估，以确定是否需要抗病毒治疗。
1.肝功能指标异常
若患者出现肝功能指标异常，如ALT、AST、GGT等明显升高，则需考虑进行抗病毒治疗。因为肝功能指标异常通常反映了肝脏炎症活动度增加，如果不及时控制可能进展为慢性肝病甚至肝硬化，此时需要通过抗病毒治疗来抑制HBV复制，减轻肝脏损伤。
2.肝脏活检
当患者的ALT水平持续高于正常范围上限且排除其他原因引起的肝损害时，建议进行肝脏活检以评估肝脏组织炎症程度及纤维化程度。肝脏活检能够提供更准确的肝脏组织学信息，帮助判断是否需要抗病毒治疗。此外，对于ALT水平正常的患者，肝脏活检也是必要的，因为这些患者可能存在隐匿性肝炎。
3.抗病毒治疗
如果确诊为乙型肝炎病毒感染且ALT水平持续高于正常值上限，则应立即开始抗病毒治疗。抗病毒治疗可有效抑制HBV复制，减少肝脏炎症反应和肝细胞损伤，预防肝硬化的发生和发展。延迟治疗可能会导致病情进展，因此对于所有符合治疗指征的患者都应尽早启动抗病毒治疗。
在进行抗病毒治疗期间，应注意遵循医嘱定期监测肝功能，同时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
1.肝功能指标异常
若患者出现肝功能指标异常，如ALT、AST、GGT等明显升高，则需考虑进行抗病毒治疗。因为肝功能指标异常通常反映了肝脏炎症活动度增加，如果不及时控制可能进展为慢性肝病甚至肝硬化，此时需要通过抗病毒治疗来抑制HBV复制，减轻肝脏损伤。
2.肝脏活检
当患者的ALT水平持续高于正常范围上限且排除其他原因引起的肝损害时，建议进行肝脏活检以评估肝脏组织炎症程度及纤维化程度。肝脏活检能够提供更准确的肝脏组织学信息，帮助判断是否需要抗病毒治疗。此外，对于ALT水平正常的患者，肝脏活检也是必要的，因为这些患者可能存在隐匿性肝炎。
3.抗病毒治疗
如果确诊为乙型肝炎病毒感染且ALT水平持续高于正常值上限，则应立即开始抗病毒治疗。抗病毒治疗可有效抑制HBV复制，减少肝脏炎症反应和肝细胞损伤，预防肝硬化的发生和发展。延迟治疗可能会导致病情进展，因此对于所有符合治疗指征的患者都应尽早启动抗病毒治疗。
在进行抗病毒治疗期间，应注意遵循医嘱定期监测肝功能，同时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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