21岁肩胛骨酸痛可能是肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致肩部疼痛和活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累引起的肌肉纤维化改变，在受到风寒湿邪侵袭时会引起局部血液循环障碍，从而引起肩背部酸胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下通过热敷等方式缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，可能会出现肩背部位放射性的疼痛症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，严重者则需要手术治疗，比如颈椎前路减压融合术。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的疾病，如果病变累及肩关节，就会出现肩关节僵硬、肿胀以及疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物减轻不适感。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当疾病处于活动期时，全身各器官均可受累，包括皮肤、肾脏、血液、神经系统等，因此会出现肩胛骨酸痛的症状。患者应遵从医生的意见接受激素治疗，例如龙片、甲泼尼龙片等。
针对肩胛骨酸痛，建议定期进行肩部功能锻炼，同时注意休息，避免长时间保持一个姿势不动。必要时，可以在医生指导下完善血常规、X线检查或者磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致肩部疼痛和活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累引起的肌肉纤维化改变，在受到风寒湿邪侵袭时会引起局部血液循环障碍，从而引起肩背部酸胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下通过热敷等方式缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，可能会出现肩背部位放射性的疼痛症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，严重者则需要手术治疗，比如颈椎前路减压融合术。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的疾病，如果病变累及肩关节，就会出现肩关节僵硬、肿胀以及疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物减轻不适感。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当疾病处于活动期时，全身各器官均可受累，包括皮肤、肾脏、血液、神经系统等，因此会出现肩胛骨酸痛的症状。患者应遵从医生的意见接受激素治疗，例如龙片、甲泼尼龙片等。
针对肩胛骨酸痛，建议定期进行肩部功能锻炼，同时注意休息，避免长时间保持一个姿势不动。必要时，可以在医生指导下完善血常规、X线检查或者磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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