两后背肩胛骨酸痛可能是肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病可能导致背部肌肉和神经受压，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等引起的肌肉和筋膜炎症反应，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种炎症会导致背部肌肉紧张和僵硬，进而出现酸痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性变引起，当压迫到邻近的神经根时，会引起颈部、肩部以及上肢的放射性疼痛。如果病变部位刺激到了脊髓丘脑束中的躯体感觉传导通路，则会出现后背肩胛骨酸痛的情况。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需通过手术的方式减压。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，由于年龄增长导致关节逐渐老化，此时免疫细胞会攻击受损组织，产生大量的炎症因子，这些因子会刺激周围的神经纤维，引起剧烈的疼痛感。此外，炎症还可能会蔓延至周围组织，造成肩胛骨区域的酸胀感。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。患者需要及时就医，可以在医生建议下采用针灸等方式减轻疼痛症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。该疾病会导致骨密度下降，骨骼支撑能力减弱，因此会引起肩胛骨酸痛的现象。患者可以遵照医生的意见口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充体内缺乏的营养物质，有利于促进疾病的恢复。
针对后背肩胛骨酸痛的情况，建议定期进行X光检查、MRI扫描或者血液检测以评估是否存在潜在的骨骼健康问题。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈椎负担。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等引起的肌肉和筋膜炎症反应，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种炎症会导致背部肌肉紧张和僵硬，进而出现酸痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性变引起，当压迫到邻近的神经根时，会引起颈部、肩部以及上肢的放射性疼痛。如果病变部位刺激到了脊髓丘脑束中的躯体感觉传导通路，则会出现后背肩胛骨酸痛的情况。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需通过手术的方式减压。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，由于年龄增长导致关节逐渐老化，此时免疫细胞会攻击受损组织，产生大量的炎症因子，这些因子会刺激周围的神经纤维，引起剧烈的疼痛感。此外，炎症还可能会蔓延至周围组织，造成肩胛骨区域的酸胀感。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。患者需要及时就医，可以在医生建议下采用针灸等方式减轻疼痛症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。该疾病会导致骨密度下降，骨骼支撑能力减弱，因此会引起肩胛骨酸痛的现象。患者可以遵照医生的意见口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充体内缺乏的营养物质，有利于促进疾病的恢复。
针对后背肩胛骨酸痛的情况，建议定期进行X光检查、MRI扫描或者血液检测以评估是否存在潜在的骨骼健康问题。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈椎负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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