39问医生

弯腰背部肌肉疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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弯腰背部肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症。这些因素共同作用下会引起弯腰时背部肌肉疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根,导致神经根周围水肿和炎症反应,从而引起放射痛,即从腰部向臀部、大腿后侧、小腿前外侧直至足趾的放射痛。当突出的腰椎间盘组织压迫刺激窦椎神经时,表现为腰部疼痛。非手术疗法包括牵引、物理疗法、消炎镇痛药物等,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓和神经受压,此时会出现腰痛伴一侧下肢麻木、冷凉、走路无力等症状。当行走时,增大的压力使脊髓受到进一步压迫,从而加剧了疼痛感。对于症状较轻者,可尝试非甾体抗炎药来减轻疼痛和发炎,如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,这种错位可能会刺激周围的神经和软组织,引起疼痛。典型症状为腰痛、腿痛、活动受限等,严重时甚至无法直立行走。患者可在医生指导下通过佩戴支具的方式限制关节运动,以达到稳定关节的目的,同时还可以起到一定的固定效果。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变,当结核病灶累及至腰大肌时,就会出现腰背痛的症状。此外,还可能伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以减少背部负担。
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2024-03-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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