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骨与关节结核的手术治疗适应证除外

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骨与关节结核手术治疗的适应证不包括早期、无并发症且对规范抗结核治疗反应良好的单纯性关节结核。此类情况通常优先采用药物保守治疗，手术并非首选。手术多用于出现明显脓肿、死骨、窦道、关节严重破坏或神经受压等复杂情形。是否手术需结合病灶范围、全身状况及治疗反应综合判断，个体差异较大，建议由专科团队评估后决定。