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骨与关节结核手术治疗的适应症和禁忌症

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骨与关节结核手术需严格把握指征。适应症主要包括：规范抗结核药物治疗后病灶仍持续进展、较大脓肿或死骨形成、脊柱结核伴神经受压或脊柱不稳、关节严重破坏影响功能。禁忌症涵盖：全身情况差无法耐受手术、活动性肺结核未控制、合并严重基础疾病、局部皮肤感染或窦道急性期。手术决策需综合评估病灶范围、药物反应及全身状态，个体差异显著，部分病例仍以保守治疗为主。术后需坚持规律用药与康复训练，定期复查，医患共同守护骨骼健康。