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简述骨与关节结核手术治疗的适应症和禁忌症

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骨与关节结核手术主要适用于病灶压迫脊髓或神经、形成较大脓肿、关节破坏严重且保守治疗无效，以及存在明显死骨或窦道经久不愈的情况。禁忌方面包括全身情况差难以耐受手术、合并其他部位活动性结核未控制、局部皮肤或软组织感染，以及凝血功能严重异常等。是否手术需综合评估病灶范围、全身状态与治疗反应，个体差异较大，应由专科团队审慎决策。术后需坚持规范抗结核治疗与康复训练，定期随访观察恢复情况。