39问医生

老年性腰腿痛如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年性腰腿痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔镜等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药,如布洛芬、萘普生。此类药物可用于减轻老年患者因关节炎或其他原因引起的腰腿痛。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能存在的肾功能不全风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或直接作用于肌肉来缓解紧张和痉挛状态。常用剂型包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。此药物适用于改善由腰部肌肉紧张引发的老年性腰腿痛。使用前应评估患者是否存在禁忌证,并监测潜在副作用。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法,在专业人员指导下进行。其机制是促进血液循环、缓解肌肉紧张和提高关节灵活性。对于因长期久坐不动导致的僵硬和不适感具有积极作用。开始前应排除禁忌证并调整至适宜强度。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉药注入特定神经周围,暂时阻断神经传导,通常采用注射方式。该技术主要用于治疗由坐骨神经压迫所致的腰腿痛。执行前须评估患者是否有出血倾向及对麻醉药品过敏史。
5.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术,利用内窥镜技术经皮穿刺进入椎管内部,移除突出的椎间盘组织,恢复神经根通道的正常解剖结构。该技术适合治疗因腰椎间盘突出引起的坐骨神经受压而出现的放射性疼痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
建议定期开展适度运动,如太极或瑜伽,有助于增强核心肌群力量,但要避免剧烈运动以免加重损伤。同时,饮食上可增加富含钙质食物的摄入量,如牛奶、虾皮等,有利于骨骼健康。
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2024-01-03 浏览100
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