后背肩胛骨痛可能是由肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。这种疾病会导致背部肩胛骨区域出现持续性的酸胀样疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，当压迫到神经根时会引起颈肩部以及上肢放射性麻木、疼痛的症状。如果病变位于颈部脊髓处，则可能会向后方放射至后背肩胛骨处。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除压迫。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，属于自限性疾病，其发生可能与年龄增长、内分泌紊乱等原因有关。炎症因子会刺激局部组织产生疼痛感，且疼痛以夜间为甚。患者可以遵照医生的指导服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、刺痛等症状。针对急性期发作的腰椎间盘突出，建议卧床休息4-6周，同时配合针灸等方式缓解不适。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或退行性变而逐渐缩小，导致其中容纳的空间减少，进而压迫脊髓和神经根，引起一系列神经系统症状。胸椎管狭窄会直接压迫脊髓及其发出的神经根，导致后背肩胛骨部位出现疼痛症状。患者可以在医生指导下采用半椎板切除术、全椎板切除术等方法减压并稳定脊柱。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。建议定期进行X光、MRI或CT扫描以监测病情变化。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。这种疾病会导致背部肩胛骨区域出现持续性的酸胀样疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，当压迫到神经根时会引起颈肩部以及上肢放射性麻木、疼痛的症状。如果病变位于颈部脊髓处，则可能会向后方放射至后背肩胛骨处。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除压迫。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，属于自限性疾病，其发生可能与年龄增长、内分泌紊乱等原因有关。炎症因子会刺激局部组织产生疼痛感，且疼痛以夜间为甚。患者可以遵照医生的指导服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、刺痛等症状。针对急性期发作的腰椎间盘突出，建议卧床休息4-6周，同时配合针灸等方式缓解不适。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或退行性变而逐渐缩小，导致其中容纳的空间减少，进而压迫脊髓和神经根，引起一系列神经系统症状。胸椎管狭窄会直接压迫脊髓及其发出的神经根，导致后背肩胛骨部位出现疼痛症状。患者可以在医生指导下采用半椎板切除术、全椎板切除术等方法减压并稳定脊柱。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。建议定期进行X光、MRI或CT扫描以监测病情变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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