后背肩胛骨痛可能是由肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部组织水肿、渗出，形成粘连索条样改变。当患者进行剧烈运动时，可能会牵拉到受损的软组织，从而引起疼痛。对于肌筋膜炎引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、外伤等原因导致颈椎结构退行性变，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓等部位所致。此时可出现颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状，有时放射至后背部肩胛区域。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.肩周炎
肩周炎多为慢性劳损、关节周围韧带损伤等因素诱发，这些因素会导致肩关节周围的软组织发生无菌性炎症，进而引起肩关节僵硬和疼痛。若炎症累及肩胛骨周围，就会出现肩胛骨处的疼痛。肩周炎的常见治疗方式有热敷、烤电、针灸等理疗方法，也可以通过做肩关节的功能锻炼改善不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）其中之一部分退行性改变，在外力作用下，其中部组织破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可能伴有坐骨神经痛的症状，这种疼痛感有可能会放射至后背肩胛骨处。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可以在医生指导下口服美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或退行性疾病导致其空间缩小，使脊髓受到压迫而引起的一系列神经系统症状。当脊髓受压时，会引起背部肩胛骨区域的疼痛和不适。胸椎管狭窄症的治疗需要减少脊柱负担并缓解压力，建议佩戴支具以稳定脊柱，同时配合服用甲钴胺片、维生素B6片等营养神经类药物辅助治疗。
患者平时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部肌肉紧张，加剧疼痛。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部组织水肿、渗出，形成粘连索条样改变。当患者进行剧烈运动时，可能会牵拉到受损的软组织，从而引起疼痛。对于肌筋膜炎引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、外伤等原因导致颈椎结构退行性变，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓等部位所致。此时可出现颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状，有时放射至后背部肩胛区域。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.肩周炎
肩周炎多为慢性劳损、关节周围韧带损伤等因素诱发，这些因素会导致肩关节周围的软组织发生无菌性炎症，进而引起肩关节僵硬和疼痛。若炎症累及肩胛骨周围，就会出现肩胛骨处的疼痛。肩周炎的常见治疗方式有热敷、烤电、针灸等理疗方法，也可以通过做肩关节的功能锻炼改善不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）其中之一部分退行性改变，在外力作用下，其中部组织破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可能伴有坐骨神经痛的症状，这种疼痛感有可能会放射至后背肩胛骨处。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可以在医生指导下口服美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或退行性疾病导致其空间缩小，使脊髓受到压迫而引起的一系列神经系统症状。当脊髓受压时，会引起背部肩胛骨区域的疼痛和不适。胸椎管狭窄症的治疗需要减少脊柱负担并缓解压力，建议佩戴支具以稳定脊柱，同时配合服用甲钴胺片、维生素B6片等营养神经类药物辅助治疗。
患者平时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部肌肉紧张，加剧疼痛。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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