眼睛很累但是睡不着可能是睡眠障碍、干眼症、过度用眼、神经衰弱、抑郁症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致入睡困难、睡眠维持困难等问题，进而导致眼睛疲劳。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、氯硝西泮片等。
2.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快引起的眼部不适，会导致眼部疲劳和难以入眠的情况发生。患者可以遵照医生的意见通过佩戴湿房镜、聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等方式来缓解不适。
3.过度用眼
长时间用眼会使睫状肌持续收缩或痉挛，晶状体厚度增加，从而诱发近视。还会使巩膜组织血管扩张充血，导致血液流通受阻，新陈代谢减缓，进而影响到视网膜色素上皮细胞的正常代谢功能，无法有效地将视细胞产生的超氧化物及时清除掉，从而使视觉细胞受到损伤，出现眼睛干涩、疼痛等症状。建议减少近距离用眼时间，适当眺望远方放松眼睛，必要时可通过激光角膜屈光手术改善视力。
4.神经衰弱
神经衰弱是指长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。当患者存在神经衰弱时，容易出现失眠多梦的现象，此时就会表现为眼睛很累但睡不着觉的症状。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物来进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。
5.抑郁症
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍，其核心症状为情绪低落、兴趣丧失以及精力下降。如果抑郁程度较重，可能会伴随焦虑不安、思维迟钝、记忆力下降等情况，因此会出现睡不着觉的现象。患者需要遵从医生意见采用抗抑郁药进行治疗，例如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
针对睡眠质量不佳的问题，建议保持规律作息，睡前避免摄入刺激性食物和饮料，创造一个有利于睡眠的环境也很重要。若症状持续不缓解，建议进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、视野检查等，以排除其他潜在的眼部疾病。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致入睡困难、睡眠维持困难等问题，进而导致眼睛疲劳。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、氯硝西泮片等。
2.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快引起的眼部不适，会导致眼部疲劳和难以入眠的情况发生。患者可以遵照医生的意见通过佩戴湿房镜、聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等方式来缓解不适。
3.过度用眼
长时间用眼会使睫状肌持续收缩或痉挛，晶状体厚度增加，从而诱发近视。还会使巩膜组织血管扩张充血，导致血液流通受阻，新陈代谢减缓，进而影响到视网膜色素上皮细胞的正常代谢功能，无法有效地将视细胞产生的超氧化物及时清除掉，从而使视觉细胞受到损伤，出现眼睛干涩、疼痛等症状。建议减少近距离用眼时间，适当眺望远方放松眼睛，必要时可通过激光角膜屈光手术改善视力。
4.神经衰弱
神经衰弱是指长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。当患者存在神经衰弱时，容易出现失眠多梦的现象，此时就会表现为眼睛很累但睡不着觉的症状。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物来进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。
5.抑郁症
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍，其核心症状为情绪低落、兴趣丧失以及精力下降。如果抑郁程度较重，可能会伴随焦虑不安、思维迟钝、记忆力下降等情况，因此会出现睡不着觉的现象。患者需要遵从医生意见采用抗抑郁药进行治疗，例如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
针对睡眠质量不佳的问题，建议保持规律作息，睡前避免摄入刺激性食物和饮料，创造一个有利于睡眠的环境也很重要。若症状持续不缓解，建议进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、视野检查等，以排除其他潜在的眼部疾病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸帕罗西汀片
复方硫酸软骨素滴眼液
安神补脑液
