39问医生

婴儿睾丸一大一小怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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婴儿睾丸一大一小可能是先天性鞘膜积液、隐睾、疝气、附睾炎、睾丸扭转等疾病的表现,这些疾病都可能导致睾丸肿大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性鞘膜积液
由于未闭合的鞘状突管导致腹腔内的液体流入到阴囊内形成一个囊性的包块,即为鞘膜积液。当积液量较多时,可表现为一侧阴囊明显肿大。如果积液量较少且无任何不适症状,则无需特殊处理,定期复查即可;若积液量较大或者引起疼痛、不适等症状,则需要手术干预,如鞘膜翻转术。
2.隐睾
隐睾是指睾丸未能按照正常时间下降至阴囊的一种疾病,可能与激素水平异常有关。患侧阴囊空虚,触摸不到睾丸,仅能触及上方精索呈索条状上提。确诊后需尽早进行手术治疗,通常采用开放手术或腹腔镜下睾丸固定术将未降入阴囊的睾丸移位至阴囊中。
3.疝气
疝气是因为腹壁薄弱或肌肉过度拉伸造成的,使肠管等脏器从正常解剖位置突出而形成的疾病。典型表现为腹股沟区出现可复性肿物,有时伴有胀痛感。轻度疝气可通过穿戴弹性绷带来缓解症状,严重者则需要手术修补,例如开放式疝修补术和腹腔镜疝修补术。
4.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,主要病原体包括葡萄球菌属、链球菌属以及淋球菌等。炎症会导致附睾组织充血水肿,从而引起局部增大。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是由于精索长度过短、睾丸引带发育异常等原因导致的,此时会使睾丸发生旋转,影响血液循环,造成缺血坏死的情况。确诊后应立即行手术探查并行睾丸复位固定术,以恢复正常血液供应,防止睾丸进一步损伤。
建议密切观察两侧阴囊大小的变化情况,同时注意是否存在其他异常表现,如皮肤颜色改变、触痛等。必要时,可以考虑进行超声波检查来评估两侧阴囊内部结构是否对称。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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