一到晚上就鼻塞呼吸不畅可能是慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起夜间鼻塞。这会导致氧气不足，从而影响睡眠质量。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.过敏性鼻炎
过敏原刺激导致免疫系统异常反应，产生大量组胺，使黏膜肿胀，进而引发夜间鼻塞。这种鼻塞可能伴随打喷嚏和流涕。针对此病的常用治疗方法是口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，以减轻过敏反应。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎时，由于呼吸道受到炎症刺激，会引起痰液分泌增加，当晚上平卧位时，痰液容易积聚在咽喉部，从而出现咳嗽、咳痰的情况。患者可在医生指导下服用止咳化痰药物缓解不适症状，比如复方甘草片、川贝枇杷膏等。
4.鼻窦炎
鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦粘膜炎症，夜晚平卧位时，鼻腔内分泌物易流入鼻窦内，加重炎症反应，此时就会出现鼻塞的症状。患者可以遵照医生的意见用生理盐水冲洗鼻腔，也可以使用鼻用减充血剂改善通气，如羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔，引起鼻塞。这种情况通常是因为腺样体组织增生所致。如果确诊为腺样体肥大，且伴有明显症状，建议及时行手术切除治疗，如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
针对此类情况，建议患者定期进行呼吸功能测试以及头颈部影像学检查，以便监测病情变化。同时注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起夜间鼻塞。这会导致氧气不足，从而影响睡眠质量。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.过敏性鼻炎
过敏原刺激导致免疫系统异常反应，产生大量组胺，使黏膜肿胀，进而引发夜间鼻塞。这种鼻塞可能伴随打喷嚏和流涕。针对此病的常用治疗方法是口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，以减轻过敏反应。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎时，由于呼吸道受到炎症刺激，会引起痰液分泌增加，当晚上平卧位时，痰液容易积聚在咽喉部，从而出现咳嗽、咳痰的情况。患者可在医生指导下服用止咳化痰药物缓解不适症状，比如复方甘草片、川贝枇杷膏等。
4.鼻窦炎
鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦粘膜炎症，夜晚平卧位时，鼻腔内分泌物易流入鼻窦内，加重炎症反应，此时就会出现鼻塞的症状。患者可以遵照医生的意见用生理盐水冲洗鼻腔，也可以使用鼻用减充血剂改善通气，如羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔，引起鼻塞。这种情况通常是因为腺样体组织增生所致。如果确诊为腺样体肥大，且伴有明显症状，建议及时行手术切除治疗，如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
针对此类情况，建议患者定期进行呼吸功能测试以及头颈部影像学检查，以便监测病情变化。同时注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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盐酸左西替利嗪胶囊
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
