肩胛及上臂疼痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、颈椎病、肩关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的。这种无菌性炎症会导致肩部肌肉和韧带僵硬、粘连，进而引起肩痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩峰下解剖结构狭窄引起的滑囊持续摩擦和炎症所致。当炎症刺激周围的神经时，会引起肩胛骨下方以及上臂外侧出现阵发性的刺痛感。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可以考虑通过封闭注射的方式进行治疗，例如在医生指导下将曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液混合后注入到患处。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎是指位于肩关节内的一组肌腱组织受到长期劳损或外伤等因素影响，产生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，从而诱发疼痛。对于肱二头肌长头腱鞘炎，通常需要遵照医生的意见采用针灸等方式来缓解不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘或增生的骨质压迫刺激颈部神经根，可能会放射至肩背部，导致肩胛及上臂疼痛的情况发生。针对神经根型颈椎病，建议配合医生通过牵引疗法改善不适现象。
5.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在免疫系统反应下可能导致肩关节功能障碍和疼痛。病变累及肩关节周围组织，包括肩袖、盂唇和肩胛带，引起肩胛及上臂区域的持续性钝痛。患者应遵循医师意见接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，以控制病情进展。
日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医进行MRI检查以评估肩关节状况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的。这种无菌性炎症会导致肩部肌肉和韧带僵硬、粘连，进而引起肩痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩峰下解剖结构狭窄引起的滑囊持续摩擦和炎症所致。当炎症刺激周围的神经时，会引起肩胛骨下方以及上臂外侧出现阵发性的刺痛感。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可以考虑通过封闭注射的方式进行治疗，例如在医生指导下将曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液混合后注入到患处。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎是指位于肩关节内的一组肌腱组织受到长期劳损或外伤等因素影响，产生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，从而诱发疼痛。对于肱二头肌长头腱鞘炎，通常需要遵照医生的意见采用针灸等方式来缓解不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘或增生的骨质压迫刺激颈部神经根，可能会放射至肩背部，导致肩胛及上臂疼痛的情况发生。针对神经根型颈椎病，建议配合医生通过牵引疗法改善不适现象。
5.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在免疫系统反应下可能导致肩关节功能障碍和疼痛。病变累及肩关节周围组织，包括肩袖、盂唇和肩胛带，引起肩胛及上臂区域的持续性钝痛。患者应遵循医师意见接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，以控制病情进展。
日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医进行MRI检查以评估肩关节状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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