39问医生

新生儿手凉身上热是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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新生儿手凉身上热可能是感染性休克、脱水、贫血、先天性心脏病或败血症等疾病的表现,这些疾病可能导致循环功能障碍,引起末梢循环不良。新生儿免疫系统发育不完善,容易受到病原体侵袭,出现感染性休克。脱水、贫血、先天性心脏病和败血症等疾病也可能导致血液循环不畅,进而引起手足发凉。建议立即就医,以便进行必要的检查和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的全身炎症反应综合症。此时机体为对抗感染而增加心脏输出量和血管阻力,减少组织供血,进而出现皮肤温度下降、四肢末端冰凉的现象。感染性休克通常需要及时补液以维持血容量,常用药物包括乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液等。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多,导致血液浓缩和循环血量减少。当循环血量不足时,身体为了保持血压稳定会收缩外周血管,减少散热,从而出现手脚发凉的情况。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡,重度脱水需立即就医并接受静脉输液治疗。
3.贫血
贫血会导致血液携氧能力降低,引起组织缺氧和代谢异常,影响体温调节中枢的功能,使产热量增加但散热量不能相应地增加,从而出现寒战、手脚冰冷等症状。贫血的治疗需针对其原因进行,如缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补充铁元素;巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸和维生素B12。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的泵血功能,导致血液流动不畅,引起周围组织器官供血不足,从而影响肢体部位的血液循环,出现局部温度低的情况。先天性心脏病患者可在医生指导下通过经皮球囊房间隔造口术、经皮导管介入封堵术等方式进行治疗。
5.败血症
败血症是由致病菌侵入血液循环,在其中生长繁殖产生大量毒素和代谢产物所导致的一种急性全身性感染。这些内源性物质会引起发热、寒战等免疫应答,同时也会刺激交感神经系统,使毛细血管收缩,导致手脚末端的血液循环受阻,从而出现手脚冰凉的症状。败血症的治疗通常需要使用抗生素,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以清除感染源。
建议密切监测患儿的体温变化,必要时进行血常规、C-反应蛋白检测以及血培养等检验,以评估病情严重程度。新生儿家长应注意保暖,避免穿着过薄,以免加重不适症状。
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2024-03-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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