左胸骨和左肩胛骨疼是什么原因

左胸骨和左肩胛骨疼可能是胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、颈椎病、胸椎间盘突出等疾病的表现，这些疾病都可能导致胸背部的放射性疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、创伤等导致的胸膜壁层和脏层炎症反应，引起局部组织水肿、渗出，从而出现疼痛。当病变累及到胸膜时，会导致胸腔内压力增高，进而压迫神经根，产生放射性疼痛至左肩。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所引起的胸部不适感。心脏位于左侧胸腔，因此当发生心绞痛时，会出现左侧胸骨下方以及肩背部的疼痛。此外还可能伴随胸闷、呼吸困难等症状。对于稳定性心绞痛患者，可遵医嘱服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物缓解病情。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致，此时由于心脏血液供应减少或中断，会引起心肌细胞死亡，导致胸骨后方剧烈而持久的压榨性疼痛，有时辐射至左肩胛骨区域。还可伴有恶心呕吐、大汗淋漓等情况。建议患者及时就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式开通闭塞的冠状动脉，恢复其血流以挽救濒死的心肌。
4.颈椎病
颈椎病中的颈型颈椎病容易刺激周围的软组织，包括肌肉韧带关节囊等结构，这些部位受到刺激之后就会有明显的疼痛症状，如果发生在左侧则可能会向左肩部放射。典型表现为反复发作的颈项部和上肢疼痛、麻木无力、行走不稳等症状。患者可通过牵引疗法来改善颈部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛症状。也可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近的脊髓或神经根，导致相应节段的疼痛和功能障碍。当突出物压迫左侧神经根时，可引起左侧胸背痛和肩胛骨处放射痛。轻度的胸椎间盘突出可以尝试针灸、烤电、拔罐等方法来进行保守治疗。对于严重的胸椎间盘突出，则需要考虑手术切除突出的椎间盘组织。
针对以上提及的所有病因，都应定期监测血压、血糖水平，以便早期发现异常。必要时，建议进行X光、CT扫描或MRI以评估骨骼和心血管状况。