腰部往上一点两侧疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉过度拉伸引起的损伤。当局部软组织出现充血水肿时，就会引起腰部上方两侧疼痛的症状。患者可通过按摩、推拿等方式放松肌肉，促进血液循环，进而缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根，从而引发腰部上方两侧疼痛的情况。对于轻度的腰椎间盘突出症，通常建议采取非手术治疗方法进行处理，如牵引疗法等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经受压，常见于老年人群，多由先天发育异常、骨质增生等原因所致。狭窄的空间对脊髓产生压迫作用，会引起腰部上方两侧疼痛的现象。针对轻微的腰椎管狭窄，可遵医嘱使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，可能因为先天畸形、创伤或老化导致关节突关节的不稳定。当发生滑脱时，会导致相邻的腰椎间隙变窄，刺激周围组织，从而引起腰部上方两侧疼痛的症状。对于急性发作期的患者而言，需要严格卧床休息，同时还要注意睡硬板床，必要时也可以通过穿戴支具的方式进行保守治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，主要经呼吸道飞沫传播。结核病灶累及至腰椎部位后，会对周围组织造成一定的刺激，诱发腰部上方两侧疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解，建议及时前往医院完善X线检查、CT扫描以及MRI检查以评估病情严重程度。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉过度拉伸引起的损伤。当局部软组织出现充血水肿时，就会引起腰部上方两侧疼痛的症状。患者可通过按摩、推拿等方式放松肌肉，促进血液循环，进而缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根，从而引发腰部上方两侧疼痛的情况。对于轻度的腰椎间盘突出症，通常建议采取非手术治疗方法进行处理，如牵引疗法等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经受压，常见于老年人群，多由先天发育异常、骨质增生等原因所致。狭窄的空间对脊髓产生压迫作用，会引起腰部上方两侧疼痛的现象。针对轻微的腰椎管狭窄，可遵医嘱使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，可能因为先天畸形、创伤或老化导致关节突关节的不稳定。当发生滑脱时，会导致相邻的腰椎间隙变窄，刺激周围组织，从而引起腰部上方两侧疼痛的症状。对于急性发作期的患者而言，需要严格卧床休息，同时还要注意睡硬板床，必要时也可以通过穿戴支具的方式进行保守治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，主要经呼吸道飞沫传播。结核病灶累及至腰椎部位后，会对周围组织造成一定的刺激，诱发腰部上方两侧疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解，建议及时前往医院完善X线检查、CT扫描以及MRI检查以评估病情严重程度。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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