肩膀疼肿了可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、肩峰骨折、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，导致局部血液循环受阻、水肿。这些无菌性炎症因子刺激周围的神经末梢，进而引起疼痛。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，通常由外伤引起，当外力作用于肩部时，可能导致肩关节囊破裂，肱骨头从正常解剖位置上移出，造成关节内结构紊乱，从而出现疼痛、肿胀等症状。复位后需固定患处4-6周，以促进韧带修复，防止复发；同时配合功能锻炼，恢复肩关节活动范围。
3.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地，力量沿前臂向上传导至肩关节，使肩关节处于极度外展状态，易导致冈上肌腱撕裂，形成开放性伤口，若未及时处理，可能会诱发感染，导致红、肿、热、痛等不适症状。对于轻度肩袖损伤，可通过穿戴支具保护受损区域，减少运动量来缓解症状；重度者则需要通过手术修补受损部位，如肩袖缝合术。
4.肩峰骨折
肩峰骨折是由外部暴力直接作用于肩部引起的，会导致肩关节稳定性下降，引起剧烈疼痛和肿胀。患者可在医生指导下使用弹性绷带加压包扎的方式减轻肿胀，还可以服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在压迫到神经根时会引起肩背部放射性疼痛，伴有肢体麻木无力、行走不稳、行走踩棉花感等症状。患者可以遵照医生的意见服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情，必要时也可以选择椎间孔镜下微创减压术等方式进行治疗。
针对肩膀疼痛和肿胀的情况，建议避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以免加重损伤。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，有助于评估是否存在结构性损伤。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，导致局部血液循环受阻、水肿。这些无菌性炎症因子刺激周围的神经末梢，进而引起疼痛。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，通常由外伤引起，当外力作用于肩部时，可能导致肩关节囊破裂，肱骨头从正常解剖位置上移出，造成关节内结构紊乱，从而出现疼痛、肿胀等症状。复位后需固定患处4-6周，以促进韧带修复，防止复发；同时配合功能锻炼，恢复肩关节活动范围。
3.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地，力量沿前臂向上传导至肩关节，使肩关节处于极度外展状态，易导致冈上肌腱撕裂，形成开放性伤口，若未及时处理，可能会诱发感染，导致红、肿、热、痛等不适症状。对于轻度肩袖损伤，可通过穿戴支具保护受损区域，减少运动量来缓解症状；重度者则需要通过手术修补受损部位，如肩袖缝合术。
4.肩峰骨折
肩峰骨折是由外部暴力直接作用于肩部引起的，会导致肩关节稳定性下降，引起剧烈疼痛和肿胀。患者可在医生指导下使用弹性绷带加压包扎的方式减轻肿胀，还可以服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在压迫到神经根时会引起肩背部放射性疼痛，伴有肢体麻木无力、行走不稳、行走踩棉花感等症状。患者可以遵照医生的意见服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情，必要时也可以选择椎间孔镜下微创减压术等方式进行治疗。
针对肩膀疼痛和肿胀的情况，建议避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以免加重损伤。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，有助于评估是否存在结构性损伤。
首都医科大学附属北京儿童医院
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