肩膀疼、胳膊肿了可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、水肿。这种疾病会导致肩部疼痛和活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，引起局部充血水肿的情况发生，从而出现肩膀疼痛的症状。患者需要遵照医生的意见通过关节镜下肩袖修补术的方式处理。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫神经根时，会引起上肢放射性麻木、疼痛等症状，进而导致肩膀疼痛以及手臂肿胀。针对这种情况，患者应配合医生进行牵引疗法以缓解颈部压力，必要时需采取颈前路减压融合术等方式来改善病情。
4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，导致关节内滑膜增生、渗出增多，引起关节肿胀和疼痛。此时会出现肩膀疼痛伴随有手臂肿胀的现象。患者可以听从医生的建议服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物控制不适现象。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并刺激细胞产生白介素-8，后者进一步吸引中性粒细胞浸润，活化的中性粒细胞释放多种蛋白水解酶，包括胶原酶、弹性蛋白酶和磷脂酶A2，这些酶类能够降解结缔组织中的胶原纤维和弹力纤维，造成关节软骨面破坏，形成痛风石，导致关节红、肿、热、痛。患者可遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等药物降低体内尿酸水平，从而达到缓解不适的目的。
日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧，应及时就医进行相关影像学检查，例如X光检查、MRI扫描等，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、水肿。这种疾病会导致肩部疼痛和活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，引起局部充血水肿的情况发生，从而出现肩膀疼痛的症状。患者需要遵照医生的意见通过关节镜下肩袖修补术的方式处理。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫神经根时，会引起上肢放射性麻木、疼痛等症状，进而导致肩膀疼痛以及手臂肿胀。针对这种情况，患者应配合医生进行牵引疗法以缓解颈部压力，必要时需采取颈前路减压融合术等方式来改善病情。
4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，导致关节内滑膜增生、渗出增多，引起关节肿胀和疼痛。此时会出现肩膀疼痛伴随有手臂肿胀的现象。患者可以听从医生的建议服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物控制不适现象。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并刺激细胞产生白介素-8，后者进一步吸引中性粒细胞浸润，活化的中性粒细胞释放多种蛋白水解酶，包括胶原酶、弹性蛋白酶和磷脂酶A2，这些酶类能够降解结缔组织中的胶原纤维和弹力纤维，造成关节软骨面破坏，形成痛风石，导致关节红、肿、热、痛。患者可遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等药物降低体内尿酸水平，从而达到缓解不适的目的。
日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧，应及时就医进行相关影像学检查，例如X光检查、MRI扫描等，以便明确诊断并接受适当治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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