39问医生

上腹急性疼痛怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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上腹急性疼痛可能是由胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起炎症和腹膜刺激。这会导致剧烈的腹部绞痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的主要方法,如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的,当胆囊发生感染时,会引起右上腹疼痛,有时可放射至肩背部,伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片进行治疗,对于反复发作的慢性胆囊炎,可考虑行胆囊切除术。
3.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因诱发,此时胰液外溢进入腹腔,对腹膜产生刺激作用,从而出现上腹剧痛的情况。轻度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压缓解,重症胰腺炎需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防细菌感染。
4.肠梗阻
肠梗阻多由肠道内异物堵塞或肠道运动功能障碍所致,使肠内容物无法顺利通过,进而导致肠管扩张、积液积气,引起腹部阵发性绞痛、停止排气排便等症状。若确诊为机械性肠梗阻,则需要及时进行手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素引起,致病菌产生的毒素以及食物中的某些物质可能会损伤胃黏膜,形成开放性伤口,当进食辛辣刺激的食物后,会对溃疡面造成一定的刺激,引起上腹部疼痛的症状。患者可以按医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
建议定期进行体检,包括肝功能、胰酶水平检测以及胃镜检查,以监测病情变化。注意饮食调整,避免食用可能加重症状的食物,如油炸食品和含糖量高的食物。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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