39问医生

左右肩膀酸痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左右肩膀酸痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致,炎症因子刺激局部神经,引起疼痛。这种疾病会导致肩部肌肉僵硬、活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征,当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时,会引起颈肩部疼痛、上肢麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状,重者则需要手术治疗,比如颈椎前路减压融合术。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起,结核菌素通过血液循环播散至肩关节,在局部繁殖形成结核病变,导致肩关节出现结核性炎症,进而产生疼痛感。确诊后需遵循医嘱接受足量足疗程的抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等。
4.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种以四肢肢体远端为主的迟发性自限性炎症性疾病,其发病可能与遗传因素有关,也可能与环境因素共同作用诱发。该疾病通常累及全身各处大中型肌群,包括肩部肌肉,从而引起疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药来减轻疼痛症状,常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病,主要是因为遗传因素、激素水平变化以及环境因素综合作用所导致的。这些因素会导致机体免疫系统异常激活,产生自身抗体攻击正常细胞和组织,其中包括肩部肌肉和韧带。患者可以遵照医生的意见口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期进行肩部MRI检查,监测病情进展,避免剧烈运动,减少肩部负担。
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2024-03-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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