39问医生

肾性骨病是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾性骨病可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病、继发性骨质疏松等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血清钙和磷酸盐浓度异常,影响骨骼矿化过程,进而引起肾性骨病。通过调整饮食结构、使用磷结合剂如碳酸镧等药物来控制血磷水平是常见的治疗方法。
2.维生素D缺乏
维生素D不足会影响肠道对钙的吸收以及骨骼的矿化,从而增加患肾性骨病的风险。补充维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊对于改善病情有积极作用。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素调节钙磷代谢,其过度分泌会引起高钙血症和低磷血症,促进骨质吸收,从而诱发肾性骨病。手术切除过大的甲状旁腺是治疗甲旁亢的有效手段之一。
4.肾脏疾病
肾脏疾病导致钙磷代谢障碍,进而影响骨代谢,出现肾性骨病。患者可在医生指导下服用活性维生素D3类药物进行治疗,如骨化三醇软胶囊。
5.继发性骨质疏松
继发性骨质疏松由于其他疾病或状况导致的低骨量减少,进一步加重了肾性骨病的发生。针对不同原因引起的继发性骨质疏松,需要采取针对性的治疗方案。例如,糖尿病患者可以遵医嘱口服葡萄糖耐量试验片以控制血糖水平。
建议定期监测血生化指标,包括钙、磷和碱性磷酸酶水平,以评估病情变化。必要时可进行骨密度测定,以辅助诊断和管理肾性骨病。
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2024-01-20 浏览100
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