老年人手腕肿胀疼痛可能是由原发性骨质疏松症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病、腕管综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是由于随着年龄增长，骨骼代谢平衡失调，破骨细胞活性增强、成骨细胞活性降低导致骨量减少。当病变累及到手腕时，会引起手腕部位出现炎症反应和水肿的情况发生，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性药物进行缓解。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因所诱发的，会导致滑膜增生、软骨破坏，进而影响关节功能。患者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血尿酸浓度过高时，尿酸以单钠尿酸盐的形式析出结晶，沉积在关节及其周围组织中，刺激局部组织产生炎症反应。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行调理。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病多由长期劳损、外伤等因素导致关节面受力不平衡，关节软骨逐渐磨损所致。此时关节间隙狭窄，关节活动时容易引起关节摩擦增加，进而引发疼痛、肿胀等症状。针对退行性骨关节病的治疗通常包括物理疗法如热敷、按摩等，必要时也可考虑关节腔注射玻璃酸钠减轻不适感。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压后出现的一系列临床表现，可能与外源性压迫、神经本身的病变有关。正中神经受到压迫后，可能会出现手部麻木、刺痛、无力等症状。对于腕管综合征，一般建议患者遵医嘱通过针灸等方式改善血液循环，也可以采取腱鞘切开减压术等手术方式解除神经压迫。
日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若肿胀持续不消退或者疼痛加剧，应及时就医并完善X线检查、超声波检查等，以便进一步评估病情严重程度。
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是由于随着年龄增长，骨骼代谢平衡失调，破骨细胞活性增强、成骨细胞活性降低导致骨量减少。当病变累及到手腕时，会引起手腕部位出现炎症反应和水肿的情况发生，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性药物进行缓解。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因所诱发的，会导致滑膜增生、软骨破坏，进而影响关节功能。患者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血尿酸浓度过高时，尿酸以单钠尿酸盐的形式析出结晶，沉积在关节及其周围组织中，刺激局部组织产生炎症反应。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行调理。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病多由长期劳损、外伤等因素导致关节面受力不平衡，关节软骨逐渐磨损所致。此时关节间隙狭窄，关节活动时容易引起关节摩擦增加，进而引发疼痛、肿胀等症状。针对退行性骨关节病的治疗通常包括物理疗法如热敷、按摩等，必要时也可考虑关节腔注射玻璃酸钠减轻不适感。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压后出现的一系列临床表现，可能与外源性压迫、神经本身的病变有关。正中神经受到压迫后，可能会出现手部麻木、刺痛、无力等症状。对于腕管综合征，一般建议患者遵医嘱通过针灸等方式改善血液循环，也可以采取腱鞘切开减压术等手术方式解除神经压迫。
日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若肿胀持续不消退或者疼痛加剧，应及时就医并完善X线检查、超声波检查等，以便进一步评估病情严重程度。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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