老年人手腕肿胀疼痛可能是由原发性骨质疏松症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病、腕管综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是由于随着年龄增长，身体中的钙流失过快，导致骨骼密度下降。这会导致骨骼变得脆弱和易碎，在轻微外力作用下发生骨折，进而引起手腕肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D、阿伦磷酸钠等药物进行治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的。炎症因子持续刺激可导致软骨和骨破坏，从而引起手腕肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血尿酸浓度过高时，尿酸以单钠尿酸盐的形式析出结晶，这些结晶被巨噬细胞吞噬后形成异物，激活T淋巴细胞并释放多种细胞因子，如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些细胞因子进一步活化中性粒细胞和巨噬细胞，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者需要遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制病情发展。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常是因为长时间过度使用手腕关节或者随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损所导致的。这种疾病会引起关节内部结构改变，包括软骨损伤、骨赘形成等，这些变化会导致关节面不平整，增加关节摩擦和压力，从而引起手腕肿胀和疼痛。针对退行性骨关节病，保守治疗是首选方案，包括物理疗法、矫形器佩戴等。对于晚期严重病例，手术可能是必要的，例如关节镜下清理术或关节置换术。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的一系列临床症状群。腕管由前壁（即三角肌腱）和后壁（即屈肌支持带）组成一个骨纤维隧道，当其中的组织增生肥厚时就会压迫到正中神经，从而产生一系列的临床症状。患者可通过针灸、烤电等方式改善血液循环，也可以通过注射皮质类固醇减轻炎症和水肿，缓解症状。
建议定期监测血压、血糖水平，以预防相关并发症的发生。适当的运动如太极拳、太极剑有助于增强肌肉力量和柔韧性，但应避免剧烈运动以免加重手腕负担。
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是由于随着年龄增长，身体中的钙流失过快，导致骨骼密度下降。这会导致骨骼变得脆弱和易碎，在轻微外力作用下发生骨折，进而引起手腕肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D、阿伦磷酸钠等药物进行治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的。炎症因子持续刺激可导致软骨和骨破坏，从而引起手腕肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血尿酸浓度过高时，尿酸以单钠尿酸盐的形式析出结晶，这些结晶被巨噬细胞吞噬后形成异物，激活T淋巴细胞并释放多种细胞因子，如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些细胞因子进一步活化中性粒细胞和巨噬细胞，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者需要遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制病情发展。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常是因为长时间过度使用手腕关节或者随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损所导致的。这种疾病会引起关节内部结构改变，包括软骨损伤、骨赘形成等，这些变化会导致关节面不平整，增加关节摩擦和压力，从而引起手腕肿胀和疼痛。针对退行性骨关节病，保守治疗是首选方案，包括物理疗法、矫形器佩戴等。对于晚期严重病例，手术可能是必要的，例如关节镜下清理术或关节置换术。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的一系列临床症状群。腕管由前壁（即三角肌腱）和后壁（即屈肌支持带）组成一个骨纤维隧道，当其中的组织增生肥厚时就会压迫到正中神经，从而产生一系列的临床症状。患者可通过针灸、烤电等方式改善血液循环，也可以通过注射皮质类固醇减轻炎症和水肿，缓解症状。
建议定期监测血压、血糖水平，以预防相关并发症的发生。适当的运动如太极拳、太极剑有助于增强肌肉力量和柔韧性，但应避免剧烈运动以免加重手腕负担。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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