背部上面两边疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、胸椎小关节紊乱等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，此时局部血液循环受阻，从而引起无菌性炎症。患者可表现为腰痛、活动受限等症状。对于腰肌劳损的患者，可以通过按摩的方式进行缓解，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或硬膜囊，引起腰背痛和下肢放射痛。典型症状包括腰痛、坐骨神经痛等。非手术疗法主要包括牵引疗法、推拿疗法以及功能锻炼等；若保守治疗无效，则需要通过微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术等方式来改善病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，引起腰痛和腿痛。当狭窄程度加重时，会导致脊髓受压，进而出现行走不稳、踩棉花感的情况发生。轻度的腰椎管狭窄可以尝试物理疗法，比如针灸、烤电等，必要时也可配合医生考虑做椎板切除减压术等开放手术的方法来进行处理。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织，病变主要累及脊柱，但也可累及全身各个系统。典型表现为腰背痛、晨僵、夜间痛醒等症状。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。常用药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，以及阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
5.胸椎小关节紊乱
胸椎小关节紊乱是指胸椎的小关节错位或滑脱，导致局部气血运行不畅，经络受阻，从而引发疼痛。患者可能感到胸部中间或者两侧剧烈疼痛，有时还伴有肩背酸痛的症状。胸椎小关节紊乱可通过手法复位进行治疗，例如旋转扳法、斜扳法等，在专业医师指导下操作以恢复正常解剖位置。
建议定期复查，监测症状变化，以便及时发现病情变化。日常生活中注意休息，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着不动，以免加重背部负担。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，此时局部血液循环受阻，从而引起无菌性炎症。患者可表现为腰痛、活动受限等症状。对于腰肌劳损的患者，可以通过按摩的方式进行缓解，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或硬膜囊，引起腰背痛和下肢放射痛。典型症状包括腰痛、坐骨神经痛等。非手术疗法主要包括牵引疗法、推拿疗法以及功能锻炼等；若保守治疗无效，则需要通过微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术等方式来改善病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，引起腰痛和腿痛。当狭窄程度加重时，会导致脊髓受压，进而出现行走不稳、踩棉花感的情况发生。轻度的腰椎管狭窄可以尝试物理疗法，比如针灸、烤电等，必要时也可配合医生考虑做椎板切除减压术等开放手术的方法来进行处理。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织，病变主要累及脊柱，但也可累及全身各个系统。典型表现为腰背痛、晨僵、夜间痛醒等症状。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。常用药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，以及阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
5.胸椎小关节紊乱
胸椎小关节紊乱是指胸椎的小关节错位或滑脱，导致局部气血运行不畅，经络受阻，从而引发疼痛。患者可能感到胸部中间或者两侧剧烈疼痛，有时还伴有肩背酸痛的症状。胸椎小关节紊乱可通过手法复位进行治疗，例如旋转扳法、斜扳法等，在专业医师指导下操作以恢复正常解剖位置。
建议定期复查，监测症状变化，以便及时发现病情变化。日常生活中注意休息，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着不动，以免加重背部负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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