髌骨底下软骨痛可以采取非甾体抗炎药、关节腔注射、关节保护训练、关节镜手术、关节稳定性手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀，通常口服给药。这类药物能够减轻炎症反应，缓解髌骨底下的软骨痛。适合轻至中度疼痛及急性发作时使用。
2.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物如皮质类固醇、玻璃酸钠等注入膝关节内，以期缓解疼痛和改善功能。此方法可迅速控制局部的炎症反应，从而缓解髌骨底下的软骨痛。但需注意可能出现感染风险。
3.关节保护训练
关节保护训练包括一系列增强肌肉力量、稳定性和灵活性的锻炼，旨在减轻髌股关节负担。训练有助于提高关节周围肌群的力量和耐力，间接地支持髌骨稳定性，从而缓解疼痛。适用于所有患者，特别是有运动需求者。
4.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在局部麻醉下利用小切口插入微型摄像头和器械进行诊断和治疗。该手术可用于清除积液、修复损伤组织或移除变性软骨等，有效处理髌骨底下的软骨痛。主要针对反复发作且保守治疗无效的严重病例。
5.关节稳定性手术
关节稳定性手术涉及加固或调整关节内部结构，例如重建韧带或缝合撕裂的半月板。这些措施旨在恢复关节的正常解剖位置和功能，从而缓解由不稳定引起的髌骨底下的软骨痛。适合存在明显不稳定因素导致持续疼痛的患者。
在治疗髌骨底下软骨痛的过程中，应避免剧烈活动，以免加重关节负担，影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀，通常口服给药。这类药物能够减轻炎症反应，缓解髌骨底下的软骨痛。适合轻至中度疼痛及急性发作时使用。
2.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物如皮质类固醇、玻璃酸钠等注入膝关节内，以期缓解疼痛和改善功能。此方法可迅速控制局部的炎症反应，从而缓解髌骨底下的软骨痛。但需注意可能出现感染风险。
3.关节保护训练
关节保护训练包括一系列增强肌肉力量、稳定性和灵活性的锻炼，旨在减轻髌股关节负担。训练有助于提高关节周围肌群的力量和耐力，间接地支持髌骨稳定性，从而缓解疼痛。适用于所有患者，特别是有运动需求者。
4.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在局部麻醉下利用小切口插入微型摄像头和器械进行诊断和治疗。该手术可用于清除积液、修复损伤组织或移除变性软骨等，有效处理髌骨底下的软骨痛。主要针对反复发作且保守治疗无效的严重病例。
5.关节稳定性手术
关节稳定性手术涉及加固或调整关节内部结构，例如重建韧带或缝合撕裂的半月板。这些措施旨在恢复关节的正常解剖位置和功能，从而缓解由不稳定引起的髌骨底下的软骨痛。适合存在明显不稳定因素导致持续疼痛的患者。
在治疗髌骨底下软骨痛的过程中，应避免剧烈活动，以免加重关节负担，影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
