老人手关节肿大可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、结核病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症反应和关节破坏。这会导致手关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起炎症反应。尿酸盐结晶可刺激关节滑膜，引起局部水肿和白细胞浸润，进而导致手关节出现红、肿、热、痛等症状。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物促进尿酸排泄，降低血清中的尿酸浓度，从而缓解不适症状。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、遗传等因素导致的手关节软骨逐渐退化，关节面受到损伤而发生的一种慢性炎症。关节软骨磨损后，关节间隙变窄，周围韧带松弛，关节不稳定，易发生积液，表现为手关节肿胀。患者需要减少负重活动，同时也可以通过针灸等方式减轻不适症状。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节腔所致，这些微生物在关节内繁殖并产生毒素和酶类物质，导致关节内炎症反应和液体分泌增加，引起手关节肿胀。针对此类病因，患者应遵从医生的意见选择合适的抗生素进行治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵入关节时会引起特异性免疫反应，包括巨噬细胞和T淋巴细胞的活化以及大量细胞因子的释放，这些因素共同作用下会导致关节渗出和炎症，从而引起手关节肿胀。对于结核病的治疗，患者应在专业医师指导下接受规范化的抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期监测患者的体温、体重变化以及关节功能状态，以早期发现病情进展。必要时，可能需进行血液学检查、关节穿刺液分析和X线检查，以便进一步评估病情。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症反应和关节破坏。这会导致手关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起炎症反应。尿酸盐结晶可刺激关节滑膜，引起局部水肿和白细胞浸润，进而导致手关节出现红、肿、热、痛等症状。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物促进尿酸排泄，降低血清中的尿酸浓度，从而缓解不适症状。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、遗传等因素导致的手关节软骨逐渐退化，关节面受到损伤而发生的一种慢性炎症。关节软骨磨损后，关节间隙变窄，周围韧带松弛，关节不稳定，易发生积液，表现为手关节肿胀。患者需要减少负重活动，同时也可以通过针灸等方式减轻不适症状。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节腔所致，这些微生物在关节内繁殖并产生毒素和酶类物质，导致关节内炎症反应和液体分泌增加，引起手关节肿胀。针对此类病因，患者应遵从医生的意见选择合适的抗生素进行治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵入关节时会引起特异性免疫反应，包括巨噬细胞和T淋巴细胞的活化以及大量细胞因子的释放，这些因素共同作用下会导致关节渗出和炎症，从而引起手关节肿胀。对于结核病的治疗，患者应在专业医师指导下接受规范化的抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期监测患者的体温、体重变化以及关节功能状态，以早期发现病情进展。必要时，可能需进行血液学检查、关节穿刺液分析和X线检查，以便进一步评估病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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