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腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的区别

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。
1.病因
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出或脱出,压迫神经根或脊髓。而腰椎管狭窄则是因为骨质增生、韧带肥厚等导致腰椎管内空间减小,压迫脊髓或神经根。
腰椎间盘突出症主要因为椎间盘本身的结构改变引起,而腰椎管狭窄多因年龄增长引起的关节退化所致。
2.症状
腰椎间盘突出症患者常表现为腰部疼痛、坐骨神经痛等症状,典型症状为腰痛并向一侧下肢放射性痛。腰椎管狭窄通常伴随腰腿痛、间歇性跛行等症状,即行走一段距离后出现腿部无力、麻木感,休息后可缓解。
腰椎间盘突出症的症状以运动障碍为主,而腰椎管狭窄则以感觉异常为主要特征。
3.体征
腰椎间盘突出症查体会发现直腿抬高试验阳性,有时可见肌力下降及反射减弱。腰椎管狭窄则可能有腰部压痛、叩击痛,以及股四头肌萎缩。
腰椎间盘突出症的体征主要是肌肉力量下降,而腰椎管狭窄则会出现皮肤感觉减退的情况。
4.影像学表现
影像学检查如MRI或CT扫描可以显示腰椎间盘突出的程度和位置,有助于诊断。腰椎管狭窄可通过X线平片、CT或MRI评估腰椎管的大小和形态来确定。
腰椎间盘突出症在影像学上表现为椎间盘膨出或突出,而腰椎管狭窄则显示腰椎管狭窄。
5.治疗方法
针对腰椎间盘突出症,非手术治疗包括物理疗法、药物治疗,严重时需考虑微创介入治疗或开放手术。腰椎管狭窄通常采用保守治疗如物理疗法、口服非甾体抗炎药,严重者需要手术扩大椎管。
腰椎间盘突出症强调的是对症处理,而腰椎管狭窄侧重于减少压迫。
对于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄这两种疾病,建议定期进行康复训练并保持良好的姿势,避免长时间坐着或站着不动,以减轻症状并预防病情进展。
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2024-04-02 浏览100
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