孕38周腰痛的厉害可能是先兆临产、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、妊娠期高血压疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.先兆临产
先兆临产是指孕妇在分娩前出现的一系列生理变化，包括子宫颈扩张、宫缩等，这些变化会导致腰部肌肉紧张和疼痛。如果确诊为先兆临产，应立即前往医院待产。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛，放射至下肢，导致坐骨神经痛。此时还可能伴随下肢麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行止痛治疗。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉纤维损伤，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。针对这种情况可以适当休息并配合按摩、针灸等方式缓解不适。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种退行性疾病，随着年龄增长，关节边缘软骨逐渐磨损变薄，关节周围韧带松弛，致使关节不稳定，为了增加关节的稳定性，骨骼边缘可长出骨刺。当骨刺刺激周围的组织结构时，就会引起腰部疼痛的症状。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛症状。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病容易使全身小动脉痉挛，进而影响胎盘血液供应，导致胎儿缺氧，诱发宫缩，引起腰部疼痛的现象发生。若确诊为妊娠期高血压疾病，建议及时就医，在医生的指导下通过应用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压水平。
孕期腰痛需注意避免久站久坐，以免加重腰部负担。建议定期进行超声波检查以及尿常规检查，以监测胎儿发育和肾脏功能状况。
1.先兆临产
先兆临产是指孕妇在分娩前出现的一系列生理变化，包括子宫颈扩张、宫缩等，这些变化会导致腰部肌肉紧张和疼痛。如果确诊为先兆临产，应立即前往医院待产。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛，放射至下肢，导致坐骨神经痛。此时还可能伴随下肢麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行止痛治疗。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉纤维损伤，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。针对这种情况可以适当休息并配合按摩、针灸等方式缓解不适。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种退行性疾病，随着年龄增长，关节边缘软骨逐渐磨损变薄，关节周围韧带松弛，致使关节不稳定，为了增加关节的稳定性，骨骼边缘可长出骨刺。当骨刺刺激周围的组织结构时，就会引起腰部疼痛的症状。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛症状。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病容易使全身小动脉痉挛，进而影响胎盘血液供应，导致胎儿缺氧，诱发宫缩，引起腰部疼痛的现象发生。若确诊为妊娠期高血压疾病，建议及时就医，在医生的指导下通过应用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压水平。
孕期腰痛需注意避免久站久坐，以免加重腰部负担。建议定期进行超声波检查以及尿常规检查，以监测胎儿发育和肾脏功能状况。
北京协和医院
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