39问医生

肩背部长期疼痛的原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肩背部长期疼痛可能是肌纤维组织炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致慢性背痛,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎由局部血液循环受阻、炎症因子刺激等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症,进而引起肩背部持续性钝痛。这种疼痛通常会在天气变化时加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于长期劳损、外伤等原因导致颈椎结构改变,压迫神经根或脊髓而引起的肩背痛。当颈椎间盘突出时,可刺激周围的韧带、骨膜以及周围神经,从而产生肩部以及上肢麻木、疼痛的情况发生。对于轻度的颈椎病,可通过牵引疗法缓解颈部压力,严重者可能需要手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由椎间盘退变、损伤等因素导致髓核突出压迫神经根所致,此时可能会因为神经根受到压迫而引起肩背部放射性疼痛的症状发生。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织,病变主要累及脊柱,但也可造成全身各处关节、脏器受累,包括肩背部。主要是遗传因素和环境因素共同作用的结果。针对强直性脊柱炎的治疗主要包括非甾体抗炎药、生物制剂等,常用药物有塞来昔布胶囊、依那西普注射液等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎为链球菌感染后所诱发的一种自身免疫反应,其病理特点为滑膜内淋巴细胞浸润及水肿、增生,后期则以肉芽肿形成为主。如果病情比较严重,且没有得到及时有效的治疗,则有可能会出现肩背部长期疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期复查,监测病情进展,以便早期发现并处理可能出现的问题。适当的运动如游泳可以帮助改善肩背部不适,但应避免剧烈运动以免加重疼痛。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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